论文部分内容阅读
目的：观察比较2岁内先天性白内障患儿I期和II期植入人工晶体的结果。方法：回顾性观察38例(50眼)年龄小于2岁的先天性白内障患儿,其中A组16例(20眼)2个月到24个月的先天性白内障患儿行白内障抽吸+人工晶体I期后房植入+后囊膜环形撕囊(PCCC)+前段玻璃体切割术(AV)。B组22例(30眼)2个月到24个月的先天性白内障患儿行白内障抽吸+后囊膜环形撕囊(PCCC)+前段玻璃体切割术(AV),2岁后再行II期人工晶体后房植入术。根据出院复查门诊病历记录和电话随访比较观察两组术后并发症和视力恢复情况,时间均为术后12月到36个月。结果：A组患儿情况是：无明显并发症的有12眼,8眼合并有以下1-3种并发症：瞳孔不规则或后粘连共5眼；后发障的有3眼；人工晶体前膜的有2眼；外斜视的有3眼；人工晶体偏位或夹持的有1眼；眼球震颤出现或加重的有4眼：继发青光眼的有1眼。患儿3到4岁视力情况：有14眼视力大于0.1(占总眼数70%),有5眼视力小于0.1,1眼视力不配合。B组患儿情况是：无明显并发症的有8眼,22眼合并有以下1-3种并发症：瞳孔不规则或后粘连共22眼；后发障的有4眼；人工晶体前膜的有3眼；斜视加重的有4眼；人工晶体偏位或夹持的有12眼；眼球震颤出现或加重的有5眼；继发青光眼的有3眼。患儿3到4岁视力情况：有13眼视力大于0.1(占总眼数43%),有16眼视力小于0.1,1眼视力不配合。结果的统计学分析,瞳孔不规则或虹膜部分后粘连：A组有5眼,B组有22眼,x2=11.286,P=0.001两组间差异有统计学意义(P<0.01),A组发生此并发症少于B组.两组患儿术后其他并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。3岁后视力改善统计值x2=3.884,P=0.049两组间差异有统计学意义(P<0.05),A组视力好于B组。结论：通过两组患儿术后的临床观察对比,在治疗方案上,2个月到24个月的先天性白内障患儿行白内障抽吸+人工晶体I期后房植入+后囊膜环形撕囊(PCCC)+前段玻璃体切割术(AV),可有效恢复屈光间质透明,减少屈光不正的程度,术后并发症与II期人工晶体植入对比无明显增多,术后视力恢复更好,对远期视力情况还需要长时间观察。