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目的:本研究通过了解医学生个人信息及社交媒体职业精神行为现状,从而探讨医学生具有违背医师职业精神行为表现的原因,为规范医学生社交媒体行为提出建议,从而促进医学生健康发展。研究对象与方法:1.定性分析:在文献研究的基础上,以2018年英国泰晤士高等教育世界医学院排名榜排名前100名的医学院校官方网站的上存在的社交媒体使用规则或使用手册为研究对象,导入定性分析软件Nvivo进行分析。2.定量分析:采取整群抽样的方法进行问卷调查,选取中国医科大学附属盛京医院实习的临床医学专业(五年制)第五年级医学生,共发放问卷330份,回收有效问卷285份,回收率为86.4%。使用的问卷是根据定性资料分析结果自行编制的。应用SPSS22.0软件进行数据分析,采用单因素Logistic回归分析和多因素Logistic回归分析。结果:1.定性分析:2018年英国泰晤士高等教育世界医学院排名榜排名前100名医学院校中,仅有16所医学院校存在社交媒体使用指南。利用扎根理论构建社交媒体环境下医学生不良职业精神行为的理论框架:(1)社交媒体环境下医学生与患者之间发生的不良职业精神行为;(2)社交媒体环境下医学生与同学、带教教师之间发生的不良职业精神行为;(3)社交媒体环境下医学生自身因素发生的不良职业精神行为;(4)社交媒体环境下违反知识版权的不良职业精神行为2.定量分析:(1)90.2%的医学生在社交媒体上存在过不良职业精神的行为。(2)二元逻辑回归分析单因素分析结果显示,性别对社交媒体上不良职业精神行为发生几率有显著影响(P<0.05)。(3)二元逻辑回归分析多因素分析结果显示,与女性相比,男性在“在社交媒体上发布消息时,不注意自身的医学生身份”(OR:2.06,95%CI:1.13～3.76)这一行为上发生概率更高,在“与患者在社交媒体上进行沟通并成为朋友”这一行为上发生概率更低(OR=0.52,95%CI:0.30～0.93)。对于医学生医师职业精神这一因素,职业精神得分标准分越高,“与患者在社交媒体上进行沟通并成为朋友”(OR:0.74,95%CI:0.56～0.97)这一行为的发生几率越低。结论:1.发现临床实习中医学生的社交媒体环境下不良职业精神行为的发生几率较高。2.影响医学生的社交媒体环境下不良职业精神行为发生因素有性别、医学生职业精神。3.有针对性地提出减少医学生社交媒体环境下不良职业精神行为发生的建议。