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目的：探讨静脉注射帕瑞昔布钠对胸科手术患者术后芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)镇痛效果和安全性的影响。
方法：60例ASAⅠ-Ⅱ级择期开胸手术患者随机分成三组：Ⅰ组(n=20)于切皮前15分钟静脉注射溶于20ml生理盐水的帕瑞昔布钠40mg;Ⅱ组(n=20)于缝皮时静脉注射帕瑞昔布钠40mg;Ⅲ组为对照组，静脉注射生理盐水20ml。三组术后均用芬太尼PCIA镇痛。记录术后2、8、24、48h患者VAS评分、术后24h内芬太尼用量、术后48h内患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SPO2％)及不良反应情况。
结果：Ⅰ、Ⅱ组8、24hVAS评分显著低于Ⅲ组(P＜0.05)；术后24h芬太尼使用量Ⅰ组0.53±0.02mg、Ⅱ组0.55±0.01mg，明显少于Ⅲ组的0.72±0.02mg(P＜0.05);Ⅰ、Ⅱ组不良反应的总发生率小于Ⅲ组，且有显著性差异(P＜0.05)。
结论：静脉注射帕瑞昔布钠能增强芬太尼术后镇痛效果、降低芬太尼所致不良反应发生率，不影响患者术后心血管功能，可安全用于胸科手术围术期辅助镇痛。