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目的:通过检测非小细胞肺癌(NSCLC)和良性肺病患者血浆lncRNA-GAS5和lncRNA-CCAT1的表达水平,探讨这两个lncRNAs对NSCLC的临床诊断价值。方法:1.研究对象:临床收取60例未经任何治疗的NSCLC及60例良性肺病患者的血浆样本,同时收取20例正常人的外周血样本用于血浆lncRNAs检测结果的校对。2.研究思路:采集的外周血标本经处理获得血浆标本,通过血浆总RNA提取,cDNA合成,最后采用荧光定量PCR法检测血浆中lncRNA-GAS5和lncRNA-CCAT1的相对表达量。比较这二者在NSCLC组和良性肺病组的表达差异,分析其表达与NSCLC患者临床病理特征的相关性。3.统计学分析:使用SPSS22.0统计软件对测定的lncRNA-GAS5和lncRNA-CCAT1数据进行分析,所得数据以均数±标准差表示。根据所得数据分别构建受试者工作特征(ROC)曲线,评估这两类lncRNAs诊断NSCLC的效能。根据ROC曲线图确定lncRNA-GAS5和lncRNA-CCAT1诊断NSCLC的折点(cut off值)。进而计算出它们分别诊断及联合诊断NSCLC的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。同时与经典的肿瘤标志物癌胚抗原、细胞角蛋白19(Cyfra21-1)进行比较。结果:1.实时荧光定量PCR结果显示,NSCLC组及良性肺病组的血浆lncRNA-GAS5相对表达量分别为0.149±0.094和0.303±0.207,NSCLC患者血浆中lncRNA-GAS5表达较良性肺病组下调(t=-0.379,P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。NSCLC组及良性肺病组的血浆lncRNA-CCAT1相对表达量分别为4.695±1.367和3.406±1.325,NSCLC患者血浆中lncRNA-CCAT1表达水平较良性肺病组明显上调(t=5.721,P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。2.血浆lncRNA-GAS5表达与NSCLC患者吸烟史存在相关性(P<0.05),但与NSCLC患者的性别、年龄、组织分型、临床分期均无相关性(P>0.05)。血浆lncRNA-CCAT1表达与NSCLC患者的性别、年龄、吸烟史、组织分型、临床分期均无相关性(P>0.05)。3.血浆lncRNA-GAS5和lncRNA-CCAT1单独诊断NSCLC的ROC曲线下面积(AUC)为0.772(95%CI:0.690~0.855)和0.762(95%CI:0.678~0.846),略高于CEA和Cyfra21-1(0.737和0.735)。血浆lncRNA-GAS5和lncRNA-CCAT1单独诊断NSCLC的敏感性分别为86.7%和88.3%,高于CEA和Cyfra21-1(66.7%和45.0%)。4.血浆lncRNA-GAS5和lncRNA-CCAT1联合诊断NSCLC时,其AUC为0.772,相比于单独诊断,敏感性提升到91.7%,但特异性略有降低。结论:1.血浆lncRNA-GAS5和lncRNA-CCAT1诊断NSCLC的敏感性高于CEA和Cyfra21-1。2.联合检测这两个lncRNAs诊断NSCLC比单项检测具有更好的敏感性。