目的探讨二维斑点追踪成像(speckle tracking imaging,STI)在评价不同剂量的蒽环类化疗药物(anthracycline,ATC)对乳腺癌患者心功能早期损害的应用价值。方法选择80例乳腺癌患者,采用以表柔比星为主的6周期化疗方案,应用自身对照方法在化疗前一天及每周期化疗后的第三天行常规超声测量和采集所有患者的左室心尖长轴切面、四腔切面、两腔切面及胸骨旁二尖瓣、乳头肌、心尖水平短轴切面的二维动态图像,应用STI分析软件分别获得上述切面各节段的收缩期、舒张早、晚期纵向、径向、圆周峰值应变率,计算基底段、中间段、心尖段纵向、径向、圆周收缩期平均峰值应变率(SRs)、舒张早期平均峰值应变率(SRe)和舒张晚期平均峰值应变率(SRa)。结果常规超声参数:第5、6化疗周期表柔比星累积剂量分别达450 mg/m2、540 mg/m2时,E/A、Em/Amm均减低,与化疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。STI指标:第3化疗周期时表柔比星累积剂量达270 mg/m2时,左室壁各段纵向、径向、圆周舒张早期平均峰值应变率(SRe)、房缩期峰值应变率(SRa)开始减低(P<0.05);第5、6化疗周期时SRe、SRa明显减低(P<0.01),SRs减低(P<0.05)。结论在化疗过程中,STI指标较常规超声参数更早出现异常,故STI在评价ATC对乳腺癌患者心功能损害方面具有早期应用价值。