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【目的】分析老年患者术前下肢动脉硬化对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后膝关节功能恢复的影响,为今后临床工作提供理论基础。【方法】收集111例明确诊断为膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)并行初次单侧TKA的老年患者的临床资料,根据其下肢动脉超声检查结果,分为下肢动脉硬化狭窄组(狭窄程度≥50%)和下肢动脉硬化非狭窄组(狭窄程度<50%)。记录术前下肢动脉狭窄程度、膝关节屈曲90°时间、术后第3,第7天膝关节活动度、术后第7天膝关节的美国膝关节协会评分(AKS)和美国特种外科医院膝关节评分(HSS),比较两组术前下肢动脉硬化狭窄程度对患者术后膝关节功能早期恢复的影响。【结果】两组患者的基础资料无统计学差异(P>0.05)。术前下肢动脉硬化狭窄组患者术后第3、7天膝关节活动度平均值(46.73±10.98°;91.88±7.26°)低于非狭窄组(57.33±20.41°;95.35±2.73°),且两组差异有统计学意义(P=0.001;P=0.002)。术前下肢动脉狭窄组患者术后屈膝90°时间平均值(4.97±1.38天)大于非狭窄组(4.13±1.19天),且两组差异有统计学意义(P=0.001)。术后第7天下肢动脉硬化非狭窄组患者的AKS评分和HSS评分的平均值(68.80±3.37分;70.43±3.56分)均高于狭窄组(66.00±5.25分;68.16±4.72分),且两组差异有统计学意义(P=0.001;P=0.005)。单因素分析时发现术后第7天膝关节AKS评分和HSS评分的影响因素是术后第3、7天膝关节的活动度及下肢动脉硬化狭窄程度(P<0.05)。多因素分析时显示术后第7天膝关节AKS评分和HSS评分的独立危险因素是术后第3、7天膝关节的活动度及下肢动脉硬化狭窄程度(P<0.05)。【结论】老年膝关节骨性关节炎患者术前下肢动脉硬化狭窄程度是影响TKA术后膝关节早期功能恢复的影响因素;术前动脉狭窄程度越高,可能提示患者TKA术后膝关节功能恢复越差。