持久性有机氯污染物的人群暴露及其健康风险评估

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以农药滴滴涕(dichloro-diphenyl-trichloroethane, DDT)、六六六(hexachlorocyclohexane, HCH),工业用品PCB (polychlorinated biphenyl, PCB)为代表的持久性有机氯污染物(persistent organochlorines, POCs)是一类在环境中能长期滞留,具有生物放大效应,可蓄积在脂肪组织中的内分泌干扰物。研究表明POCs类污染物会对生物的呼吸系统、神经内分泌系统、生殖系统等多个系统产生毒性效应。评估POCs在环境中及人体中的暴露水平从而进一步得到POCs对健康影响的危险度对人类采取相应的防治措施具有重大意义。本研究主要内容及成果如下:(1)本研究共采集并检测了几乎覆盖中国各省(除香港、澳门)的132个农田土壤样本;构建了在四个不同膳食结构区域、由六类食物摄入而富集的DDTs的剂量模型;最后用人群归因分值(population attributable factor, PAF)来表征DDT暴露的乳腺癌发病风险。结果发现中国主要农业区域土壤中DDT残留浓度较高,DDT总量的浓度中位数为2.61ng/g,范围为0.37-547.03ng/g,超标(100ng/g)的土壤威胁4230万中国人口的健康。考虑到不同地区人群的膳食结构不同,通过模型计算得的日均膳食摄入DDT剂量估计为0.34μg/(kg体重)p,p’-DDE (DDT的生物活性组分)。而PAF中位数为0.60%(IQR,0.23%-2.11%),这个结果表明p,p’-DDE贡献的中国女性年乳腺癌发病率为十万分之0.06。尽管DDT暴露是乳腺癌发病风险之一,但较低的贡献率说明其他影响因素,如基因易感性、生活习惯等才是乳腺癌发病的主要因素。(2)许多研究发现POCs会通过胎盘屏障从而影响下一代的健康。本研究以中国浙江舟山嵊泗县的母婴人群为研究对象进行流行病学调查研究。嵊泗群岛位于长江出海口以东,长江流域的农业面源污染会威胁岛上居民健康。通过调查母亲的一般人口学状况、饮食特点、生育经历,新生儿的生长发育指标,以及对脐血血浆中HCHs浓度的实验室检测来评估HCHs对新生儿生长发育的影响。结果发现嵊泗新生儿体重、身长普遍高于全国其他地区水平;与国外其他研究相比,HCHs脐血残留处于较高水平;通过t检验并未发现HCHs暴露与新生儿生长发育指标有相关性。(3) POCs暴露可能是二型糖尿病(type2diabetes mellitus, T2DM)发病的风险因素之一,本研究用meta分析的方法合并了不同研究的结果并且定量评估了两者的关系。通过对Medline和Web of science数据库的检索,我们最终纳入了23篇研究论文进行统计分析,合并了所有研究中的比值比(odds ratio, OR)或相对风险度(relative risk, RR)。每一篇研究都进行了详细的质量评估,在存在异质性的情况下进行了亚组分析来探究异质源。最终估计值的合并结果中PCB-153的相对风险度为1.52(CI,1.19-1.94),PCBs为2.14(CI,1.53-2.99),p,p’-DDE为1.33(CI,1.15-1.54)。结果表明暴露于POCs污染物是T2DM发病的风险因素。
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