快节奏人群亚健康状态中医证候流行病学调查

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随着社会的进步,社会压力的增大,越来越快捷的交通方式、越来越方便的通信方式的应用,现代社会中的各类人群的生活、工作节奏越来越快,随着工作、生活方式节奏的加快,我们的躯体和心理也承受了越来越大的压力。在这种压力下,如果我们通过自身机体的负反馈机制,仍能保持旺盛的精力和乐观的心态去面对工作、生活的挑战,我们就能提高工作效率,为社会生产力的提高做出自己的贡献,但并不是所有的人都能完美的调节自己的身心,而使自己处于一种身心不适而查不出任何疾病的状态,即亚健康状态。亚健康的概念自俄国教授布赫曼提出后,美、日也相继开展了这方面的研究。近年来,我国也开展了大规模流行病学调查,并与我国传统医学中的治未病理论、辨证论治、体质调理理论的结合中得到了长足发展。快节奏是现代工业社会的标志,长期处于快节奏状态,可以使人体中枢神经和植物神经系统功能失调,体质下降,反而会使快节奏人群的工作效率下降,影响社会生产力的发展。现代社会中工业文明的负面效应逐步体现,现在很多学者已经从哲学、文化等角度利用传统文化中的精华来为现代文明服务。中医学界也提出了中医亚健康理论,开展亚健康状态的流行病调查和防治。以快节奏人群为特定人群进行亚健康状态研究,为占现代社会劳动力为主体的快节奏人群实现健康保障有现实意义。本课题在亚健康相关文献系统回顾研究的基础上,选定快节奏人群为研究对象,运用了流行病学问卷调查为基础的DME研究方法,对快节奏人群的亚健康状态形成原因、中医证候特点、中医药如何干预亚健康状态进行了初步研究,取得了如下成果:一、制定《快节奏人群亚健康状态中医证候流行病学调查问卷》,本课题以中医理论为指导、广泛参考国际上比较公认的健康测量量表以及国内相关调查问卷,运用问卷制作的方法,将亚健康状态评估与中医基本证候的辨证软指标相结合,制定了《快节奏人群亚健康状态中医证候流行病学调查问卷》。本问卷分自填与访谈二个部分,自填部分用于被调查者亚健康状态的自我评价,客观反映被调查者亚健康状态的表现程度;访谈部分用于专业人员通过中医四诊方法,收集被调查者的亚健康状态相关症状,为揭示中医证候特点服务。问卷采用标准化计分方式,分5个等级。经大样本调查发现本问卷具有较好的信度、效度,用时合理,便于操作。本问卷经进一步完善后,可以作为相关领域亚健康状态评估的参考工具。二、揭示了快节奏人群亚健康状态的主要表现,中医证候基本种类以及多种主要证候群的组成规律,通过对1200例快节奏人群亚健康的调查统计分析,归纳了此类人亚健康状态的主要表现。其发生频率依次为怕热、怕冷、疲劳、入睡困难、小便清且量多、眼睛酸胀、运动后疲劳加重、视力下降、眼睛干涩、易感冒、眼睛迎风流泪、饭后嗜睡、疼痛、胃脘不适、双腿沉重、心慌、小便黄、性生活不满意、白天易出汗、容易睡觉、咽干、皮肤瘙痒、咳嗽、大便先干后稀、便秘、咽喉疼痛、胸闷、腹胀、晚上睡觉时出汗、疲劳在早晨起来后加重、气短、手足发凉、小便急迫、咽部异物感、出虚汗、易过敏、疑病、夜尿多、手足心出汗发粘、口苦、大便酸腐、吞酸嗳气、口腔溃疡、耳鸣耳聋、性功能下降、头重如裹,小便混浊;不良情绪依次为忧郁、焦虑、淡漠、烦恼、懒散、易怒、孤独、忧愁、困惑、失落、叹息、空虚、心烦、愤恨、自卑、悲观;社会影响因素依次是不锻炼身体、偏嗜食物、失眠、被动吸烟、记事困难、经常加班、对居住环境不满意、熬夜、焦虑、经济困难、噪音、生活状况不满意、婚姻状况不满意、疼痛妨碍了工作、家庭生活不和睦、压力感等。三、统计出快节奏人群亚健康状态基本证型。中医证候依次是脾阳虚证、肝阴虚证、胃阴虚证、心阴虚证、心阳虚证、阴虚内热证、肺阴虚证、心火上炎证、阳虚证、心肾阴虚证、气虚证、胃火炽盛证、阴虚证、阴虚阳亢证、肾阳虚证、肾气虚证、肝郁气滞证(以上证型频数大于20次)等证候81种。四、将快节奏人群亚健康证型按五脏分类,总结出心系、肺系、肝系、脾系、肾系等五脏证候的中医症状因子组成规律,量化组成这些五脏虚劳主要相关中医症状因子。虽然快节奏人群中被调查者多青壮年体质,但劳则耗气,快节奏人群以虚证为主。这次快节奏人群中亚健康状态流行病学统计和文献统计得出的规律性结论有相同的地方,即亚健康状态与脾、肝二脏关系密切,但也有特定人群的特点,快节奏人群中亚健康状态中的心劳特点更为突出。五、总结出亚健康状态的干预原则。干预原则为加大健康宣教,减少不良生活方式和不良情绪,及时进行辨证干预。现在中医体质理论等学说从不同角度深化了我们对亚健康状态的认识,可借助这些理论的视角继续深化亚健康研究。我们同时也要借鉴现代化的诊断措施以深化亚健康的研究。
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