【摘 要】
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目的:探讨悬吊式腹腔镜与气腹腹腔镜手术在卵巢良性肿瘤剥除术中的治疗效果及其对机体应激激素及卵巢功能的影响。方法:回顾性分析2015年7月至2017年8月期间接受腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术患者作为研究对象,根据腹腔镜手术方式的不同将患者分为气腹腹腔镜组(设为气腹组)和悬吊式免气腹腹腔镜组(设为悬吊组),每组各选取45例。比较两组手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术中术后并发症等的差异;比较
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目的:探讨悬吊式腹腔镜与气腹腹腔镜手术在卵巢良性肿瘤剥除术中的治疗效果及其对机体应激激素及卵巢功能的影响。方法:回顾性分析2015年7月至2017年8月期间接受腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术患者作为研究对象,根据腹腔镜手术方式的不同将患者分为气腹腹腔镜组(设为气腹组)和悬吊式免气腹腹腔镜组(设为悬吊组),每组各选取45例。比较两组手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术中术后并发症等的差异;比较术前及术后24 h(hour,小时)患者应激激素COR(cortisol,皮质醇)、NE(noradrenaline,去甲肾上腺素)水平变化差异、术前及术后3个月月经来潮第3 d(day,天)卵巢性激素E2(Estradiol,雌二醇)、FSH(follicule-stimulating hormone,卵泡刺激素)、LH(Luteinizing hormone,黄体生成素)水平变化差异。结果:1.悬吊组患者的手术时间、术中出血量少于气腹组,差异有统计学意义(P<0.05);术后首次肛门排气时间悬吊组短于气腹组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2.悬吊组发生并发症的例数有5例,发生率为11.11%,气腹组发生并发症的例数有16例,发生率为35.56%,差异有统计学意义(P<0.05);3.术前两组间的COR、NE水平差异无统计学意义(P>0.05),术后24 h悬吊组COR及NE水平均显著低于气腹组(P<0.05),悬吊组术后24 h NE及COR水平较同时刻气腹组水平[(361.91±27.25)ng/ml,(487.69±110.37)ng/ml]显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);4.术前两组间E2、LH及FSH水平差异无统计学意义(P>0.05)术后3个月悬吊组E2水平显著高于气腹组,LH及FSH水平显著低于气腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与气腹腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术相比,悬吊式腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术具有手术时间短,术中出血少,术后恶心、呕吐、皮下气肿等CO2气腹相关并发症发生率少等优点,且对机体的应激反应小,可将卵巢组织直接提至腹壁切口外缝合止血,对卵巢储备功能的影响较小,有一定的临床应用价值及推广价值。
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