肺活检组织印片细胞学在肺部感染中的应用价值

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研究目的:肺活检组织印片细胞学作为一种细胞学载体,具有辅助评估疾病状态,辅助指导介入操作的方式及相对优化靶部位标本进一步处理方案的功能。本研究利用肺活检组织印片细胞学技术对患者的疾病状态进行细胞学水平的辅助评估,旨在探讨肺活检组织印片细胞学对肺部感染性疾病的应用价值和辅助诊断作用。研究方法:回顾性分析了408例于2014年12月至2016年12月期间初步诊断为肺部感染并行支气管镜检查的住院患者的全部临床资料。根据是否进行肺活检组织印片细胞学检查,将408例患者分为印片组和非印片组,182例进行肺活检组织印片细胞学检查的患者分到印片组;其余226例分到非印片组。常规进行白细胞计数、CRP(C-reactive protein)、ESR(erythrocyte sedimentation rate)、PCT(procalcitonin)、CD4/CD8(cluster of differentiation 4 receptors/cluster of cifferentiation 8 receptors)、血1,3-β-D葡聚糖水平检测,痰细菌真菌培养,支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)检查,支气管肺泡灌洗液细胞成分检测,选择性进行抗原抗体检查等。印片组患者均加用肺活检组织印片细胞学检查。分别比较两组患者白细胞计数、CRP、ESR、PCT,CD4/CD8、血1,3-β-D葡聚糖水平,痰培养检出率,支气管肺泡灌洗液检出率,支气管肺泡灌洗液细胞成分,确诊率以及确诊时长。结果:印片组和非印片组患者在一般资料、基础疾病、临床表现、支气管肺泡灌洗液细胞学分析结果、CRP、ESR、PCT、CD4/CD8和血1,3-β-D葡聚糖水平上统计学差异不显著;两组患者痰培养检出率(P=0.971)及支气管肺泡灌洗液检出率(P=0.561)无明显统计学差异;印片组患者白细胞计数平均值低于非印片组患者(P<0.01);印片组患者确诊率明显高于非印片组患者(P<0.01),统计学差异极显著;印片组患者确诊时长明显短于非印片组患者(P<0.01),统计学差异极显著。结论:肺活检组织印片细胞学作为辅助手段,对于肺部感染性疾病的诊断评估具有一定参考价值;肺活检组织印片细胞学对于区分肺部感染性疾病和非感染性疾病上具有较高的辅助价值;在肺部感染性疾病中,肺活检组织印片细胞学对于真菌感染、结核病的辅助诊断具有一定的提示意义。
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