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研究目的:对姿势位微笑进行定量定性评估,分析微笑美学指标与颅面软硬组织间的相关性,为微笑的设计和预后提供指导意义。研究方法:选取120例青年女性为研究对象,采用数码相机拍摄受试者在自然头位下的休息位和姿势位微笑照片并取得受试者的头颅侧位片及模型。对照片上的微笑线、微笑弧进行定性评估。用Digimizer图片测量软件对照片上的美学参数包括颊旁间隙、微笑指数进行定点测量,并测量头颅侧位片上的软硬组织参数和模型上的尖牙、前磨牙、磨牙间宽度。对结果进行统计分析,比较不同颅面软硬组织特征的微笑美学参数有无区别,分析两者间的相关性。结果:1、头影测量及模型分析结果显示:不同微笑线组的上唇长度变化率、唇间隙、ANB角、Y轴角、下颌平面角、牙合平面角、上切牙倾斜度、上齿槽骨高度、上切牙暴露量等有统计学差异(P<0.05),高位微笑线组在骨性Ⅱ类和高角患者中出现较多。2、不同微笑弧组的SNB角、Y轴角、下颌平面角、后前面高比、牙合平面角、上切牙倾斜度、上切牙突度、上齿槽骨高度、上切牙暴露量等有统计学差异(P<0.05),平坦微笑弧在低角者中出现较多。3、颊旁间隙与下颌平面角、前磨牙宽度成负相关(r=-.378,P<.001;r=-.287,p<.001)颊旁间隙与上颌骨突度A-Nper成正相关(r=.315,P<.001),骨性Ⅲ类、低角者的颊旁间隙均较大。4、微笑指数与上切牙暴露量成负相关(r=-.390,P<.001)与上唇长度变化率成正相关(r=.349,P<.001)。结论:1、微笑线受下颌骨位置、上唇垂直向动度、上齿槽骨高度及上切牙位置的影响,治疗露龈笑患者时应该首先分析个体病人产生露龈笑的颅颌面机制,制定合理的治疗方案。2、微笑弧受牙合平面角、下颌平面角及上前牙位置的影响,正畸治疗过程中应控制好牙合平面及前牙转矩,避免出现平坦的微笑弧。3、为减小颊旁间隙,可通过增加下颌平面角、扩大上牙弓宽度及前移上颌骨等方式获得。4、微笑指数与上切牙暴露量和上唇长度变化率有关,应注意协调好上前牙切缘与下唇的关系。