药浴疗法治疗小儿外感发热(风寒型)临床疗效影响因素研究

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目的:①确定影响药浴疗法治疗小儿外感发热(风寒型)临床疗效的入浴时机、药浴频率、药浴部位三个关键因素。②为制定药浴疗法的技术操作规范提供研究数据支持。方法:收集符合入组标准的外感发热(风寒型)患儿64例,依据入浴时机(发热时、退热时)、药浴频率(每日1次、每日2次)、药浴部位(全身、双足)的不同按2×2×2析因设计随机分为8组,每组8例。各组在口服小儿柴桂退热颗粒和复方氨酚甲麻口服液基础治疗上进行相应的中药药浴治疗,疗程2天。记录患儿48小时体温变化情况,评价各组退热效果,比较各组退热起效时间、解热时间、最高体温降幅、体温曲线下面积、退热有效率及合并使用退热药次数。结果:①各组退热起效时间无显著差异(P=0.752>0.05);②发热时每日2次全身浴组(第3组)和退热时每日2次足浴组(第8组)解热时间明显短于其他各组(P=0.002<0.05);③发热时每日2次全身浴组(第3组)治疗后第1、2天最高体温降幅明显高于其他各组(P1=0.032,P2=0.002,均<0.05);④发热时每日2次全身浴组(第3组)和退热时每日2次足浴组(第8组)治疗后48h体温曲线下面积明显小于其他各组(P=0.015<0.05);⑤各组退热有效率无显著差异(P=0.748>0.05);⑥发热时每日2次全身浴组(第3组)和退热时每日2次足浴(第8组)合并使用退热药次数明显少于其他各组(P=0.003<0.05)。结论:①药浴疗法治疗小儿外感发热(风寒型)的最佳入浴时机、药浴频率、药浴部位组合为发热时、每日2次、全身浴和退热时、每日2次、足浴。②常规治疗联合恰当的中药药浴治疗可明显缩短小儿外感发热(风寒型)的解热时间,降低患儿的热峰,减小体温曲线下面积,减少退热药的使用次数,但不能缩短退热起效时间和影响最终退热有效率。
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