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目的：研究首乌益智灵治疗血管性痴呆(VD)的效果及疗效机理，探讨VD的发病机制。方法：设计临床方案观察首乌益智灵对VD患者认知能力、记忆力、日常生活能力、临床症状、血液流变学、脑血管平均血流速度的疗效并进行安全性检测。运用动物实验进一步观察首乌益智灵对VD的疗效及其作用机理。测定首乌益智灵对大鼠学习记忆能力，脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量，脑组织海马区神经元形态，及钙结合蛋白阳性神经元表达的影响。结果：用首乌益智灵治疗后，患者MMSE、ADL、HDS、WMS量表成绩较治疗前明显好转(P<0． 05，P<0． 0 1) 。血液流变学指标、脑血管平均血流速度及临床症状较治疗前有明显改善(P<0． 05，P<0． 01) 。临床总有效率为83． 3％。动物实验结果：首乌益智灵组大鼠的定位航行和空间探索试验测试成绩明显好于模型组和脑复康组，脑组织中SOD活性显著提高，MDA含量显著降低(P<0． 05，P<0． 01) 。大鼠脑组织海马HE染色结果显示：首乌益智灵组海马CAl区神经元细胞形态规则，无明显缺血坏死表现。免疫组化染色结果表明：首乌益智灵组海马CAl区钙结合蛋白阳性神经元与模型组和脑复康组相比，有较多表达(P<0． 05，P<0． 01) 。结论：首乌益智灵能明显改善VD患者及VD模型大鼠智能。改善VD患者的血液流变学、脑血管平均血流速度和临床症状。能有效清除自由基，减少脂质过氧化物形成，拮抗过氧化损伤。对海马神经元的缺血性损伤有保护作用，能增加海马区钙结合蛋白阳性神经元的表达。