长沙市社区卫生技术人员培训现状及需求研究

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目的:了解湖南省长沙市社区卫生技术人员培训现状及影响其需求状况的相关因素,为新医改形势下典型地区社区卫生技术人员培训体系建设提供依据。方法:采取分层抽样方法,利用自行设计的问卷,抽取长沙市15所社区卫生服务中心的316名卫生技术人员开展调查。运用描述性分析、z2检验、logistic回归等方法探讨卫生技术人员培训现状及影响其培训需求的因素。结果:1培训现状316名卫生技术人员中,152人在近三年内曾参加过针对社区卫生技术人员的培训,培训率为48.1%。其中在最近一年内参加过培训的人员占培训总人数的86.2%(131/152)。不同年龄组、不同岗位间卫生技术人员的培训率差异存在统计学意义(P<0.05)。参与培训人员中,111人(73.0%)曾接受过全科医学培训,76人(50.0%)以“全脱产”(脱离岗位连续培训5个工作日及以上)模式参与培训;在理论讲授、小组案例讨论、临床或社区实践、远程医学教育网络等4种教学方式中,86人(56.6%)、54人(35.5%)和12人(7.9%)分别接受过以上1种、2种和3种以上方式的培训。参与培训人员中,61人(40.1%)认为教学内容能够“完全能”或者“多数能”应用于实际工作,80人(52.6%)认为“有些能”应用于实际工作,11人(7.2%)则认为“基本不能”或者“完全不能”应用于实际。2培训需求316名技术人员中,243人(76.9%)认为社区卫生技术人员培训对日常工作“很有必要”,66人(20.9%)认为“可能有必要”,7人(2.2%)认为“没必要”期望以脱产为培训模式者102人(32.3%),期望非脱产模式培训者为214人(67.7%)。技术人员对期望的培训内容选择率大于30%的依次为临床基础46.6%,社区急诊处理44.6%,心理学基础41.5%,儿科38.3%,社区卫生管理技能36.1%,内科36.1%,社区诊断技能35.8%,慢性病管理34.2%,妇科32.9%,妇幼保健32.6%,健康教育30.4%。239人(75.6%)选择临床实践为教学方式,192人(60.8%)选择理论教授,139人(44.0%)选择社区实践,65人(20.6%)选择小组案例讨论,61人(19.3%)选择远程医学教育。被调查卫生技术人员中,48.7%的人期望培训时间能控制在1周以内,17.7%的人期望能控制在2周以内,20.9%的人期望是1个月以内,余12.7%的人则认为培训时间必须在1个月以上。不同岗位间对单次培训时长需求的差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现,既往是否培训、年龄组别、岗位类别、基层卫生工作年限分组等因素内部各组间培训需求高低构成差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,既往是否接受过培训、基层卫生工作年限和性别是影响社区卫生技术人员培训需求高低的影响因素。结论:1长沙市社区卫生技术人员培训发展迅速,但培训率仍相对偏低,且不同岗位技术人员培训率存在差异。2社区卫生技术人员培训的效果有待提高,培训模式、培训内容、教学方式以及教学管理和考核等方面存在一定不足。3社区卫生技术人员培训需求较高。既往是否接受过社区卫生培训、基层卫生工作年限、性别等因素是培训需求的影响因素。
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