党的十九大报告提出健康中国战略,在全球老龄化的趋势下,老年人的健康问题成为了该战略中重点关注的问题。目前,我国武陵地区农村老年人就医状况较过去而言,得到了极大的改进,整体呈现出较为积极的状态;但受时空等诸多因素的影响,仍存在一些就医困境。本文选取洞下槽村为个案,将该村所拥有的医疗资源划分为专业、民间、大众三个层面,对该村老年人的健康现状、就医现状进行深入调查。调查结果显示,该村老年人健康状况比较脆弱,健康自评较差、患慢性病的比例大、两周患病率高。该村目前还存在就医观念偏消极,医疗知识应用不科学;医疗支付意愿低,医保等政策依赖性较大;村卫生室发挥的作用与老年人预期存在差距;民间医疗资源难以满足;患病无人照料制约了就医积极性等五个方面的困境。基于医学人类学的社会文化视角理论,对影响武陵地区农村老年人就医成因进行了分析,认为武陵地区农村老年人就医行为是社会、文化、个体等多重因素影响的结果。影响的社会成因是医疗保障政策的弹力与张力,经济收入的制约,基层医疗卫生资源长期不均衡。影响的文化成因是在不同的文化背景中,人们对疾病起因的解释各异,多元医疗体系共存,家庭功能变迁而引发传统孝文化的淡漠,现代化冲击下老年人及其家人对医疗知识的认知不科学,土家传统医疗濒危等。影响的个体成因是老年人的个体差异和思想观念影响着的就医态度。笔者认为提升武陵地区农村老年人的就医质量应从社会、文化、个人等多个层面共同发力。社会层面应完善相关的就医保障机制;文化层面应构建和谐的就医人文氛围;个人层面应培育老年人正确的就医观念。