正常成人上颌骨三维重建与测量的研究

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目的:本研究应用螺旋CT扫描,对正常人的上颌骨及上颌窦进行三维重建和测量,以建立国人上颌骨及上颌窦的一些参考数据,为上颌种植义齿的术前设计,手术方案的制定提供理论和临床的参考,确定种植义齿的局部适应症,以提高种植成功率和减少并发症的发生。 方法:选择健康的成人志愿受试者17例(34侧),对上颌骨进行螺旋CT连续容积扫描,三维重建,扫描层厚3mm,重建层厚1mm。在每一牙位上截取与牙弓曲线垂直的截面,在选取的截面上测量上颌骨的牙槽骨及上颌窦的有关数据,对所测得数据进行统计分析。 结果:1、全部受试者上颌骨三维立体显示良好,获得影象细致逼真、与实体一致的上颌骨模型。2、对测量所得的各项数据进行统计学处理,获得其正常值范围。3、左右两侧各项对应数据经统计学分析,无显著性差异(P>0.05)。4、牙槽嵴顶及其上方10mm的牙槽骨宽度,总体上从前向后逐渐增宽,而侧切牙的牙槽嵴顶及其上方10mm牙槽骨最窄(P<0.05)。5、后牙区的牙槽嵴顶与上颌窦底壁之间的距离以第一磨牙最近,依次为第二磨牙、第二前磨牙和第一前磨牙,前三者之间统计学分析无明显差异性(P>0.05),与第一前磨牙之间差异有显著性(P<0.05)。6、尖牙的牙体长轴与牙槽嵴长轴之间的夹角与中、侧切牙之间有显著性差异(P<0.05)。7、上颌窦的三径左右对比无显著性差异(P>0.05)。 结论:临床上应用螺旋CT连续容积扫描,三维重建上颌骨及上颌窦,影像细致逼真,可以被任意角度旋转、任选层面切割观察和测量;所得各项数据可靠,总结了上颌骨及上颌窦的解剖特点及一般规律,为牙种植的术前设计提供了准确可靠的数据。从三维的角度确认种植的解剖条件,对指导临床医师选择适宜的种植体及植入数量、植入方向,制定最佳手术方案,对提高种植成功率,减少并发症的发生具有重要意义。
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