【摘 要】
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目的:总结和分析乳腺导管原位癌伴微小浸润(ductal carcinoma in situ with microinvasion,DCIS-MI)的临床病理特征,加深对DCIS-MI的认识并探讨其合理的治疗方式。方法:回顾
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目的:总结和分析乳腺导管原位癌伴微小浸润(ductal carcinoma in situ with microinvasion,DCIS-MI)的临床病理特征,加深对DCIS-MI的认识并探讨其合理的治疗方式。方法:回顾性分析2004年1月1日至2014年12月31日新疆医科大学附属肿瘤医院收治的318例患者的临床病理资料,其中乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)患者239例,DCIS-MI患者79例。结果:DCIS与DCIS-MI在核分级、粉刺型、ER、PR、Ki-67阳性表达率、分子分型、手术方式方面均不同,差异均有统计学意义(P<0.05)。在年龄、民族、月经情况、肿块位置、临床表现(包括乳房肿块、乳头改变、无症状)、钙化、肿块的大小、Her-2阳性表达率方面均没有统计学意义(P>0.05)。在中位时间为66个月的随访中,共有4人复发,其中DCIS组有2例胸壁复发,复发率为0.8%(2/239),DCIS-MI组有2例胸壁复发,复发率为2.5%(2/79)。DCIS组与DCIS-MI组之间的复发率和总生存率没有统计学差异(P>0.05)。DCIS-MI的复发与手术方式、核分级、腋窝淋巴结清扫均没有统计学意义(P=1.000、0.470、0.971)。结论:乳腺导管原位癌伴微小浸润(DCIS-MI)预后较好,是一种少见的乳腺癌亚型。DCIS-MI与DCIS的腋窝淋巴结转移率和预后没有差别,提示我们对DCIS-MI的处理应该按照DCIS的治疗方式进行处理,保留乳房手术及前哨淋巴结活检(Sentinel Lymph Node Biopsy,SLNB)应作为DCIS-MI的常规术式选择,避免过度治疗。
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