缩宫清瘀方防治药物流产后血瘀型恶露不绝临床研究

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目的:本研究通过临床观察,探讨缩宫清瘀方对药物流产后阴道流血及宫腔残留率的影响,进一步探讨其作用机理,为药物流产后恶露不绝的患者提供安全有效的防治方法。方法:本研究将入选的60例药物流产后的病人随机分成试验组和对照组各30例。试验组给予缩宫清瘀方,对照组给予益母草软胶囊,观察两组患者阴道流血天数、阴道流血量、并进一步观察宫腔残留情况、中医症候单项和总评分变化(治疗前-治疗后)、治疗前后凝血功能和血红蛋白的情况、年龄、孕次与疗效的关系、复潮后月经周期、持续时间、月经量的情况。结果:在缩短阴道出血持续时间方面,试验组与对照组比较具有显著性差异(P<0.05)。减少药物流产后阴道出血量,试验组与对照组有比较有显著的差异性(P<0.05)。宫腔残留方面,试验组中仅有一例宫腔残留,残留率为3.3%,对照组5例有宫腔残留,残留率为16.7%,试验组与对照组比较(P>0.05),无显著性差异,可能与样本量有关。在改善患者全身症状方面,试验组总有效率达96.7%,而对照组其总有效率为73.3%,试验组的疗效优于对照组。试验组和对照组在治疗后单项症状积分与总积分比较,有显著性差异(P<0.01),试验组和对照组在治疗后各项症状有明显改善。试验组治疗后与对照组治疗后单项症状积分与总积分比较,有显著性差异(P<0.01),试验组在单项症状改善方面优于对照组。在凝血功能和血红蛋白方面,两组在治疗前与治疗后无显著性差异(P>0.05)。在疗效方面,孕次与疗效存在相关性,年龄越大、孕次越多,疗效就越差。结论:缩宫清瘀方在缩短阴道流血时间、减少阴道流血量、中医症候及全身症状改善方面具有明显的疗效。对药物流产后月经的复潮时间、经期及经量没有影响。
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