膳食脂肪及其生物标志物与癌症的人群研究

来源 :中国科学院大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:alex_tan01
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肥胖已成为全球公共健康的主要威胁,是食道癌、胰腺癌、结直肠癌、绝经后乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌的危险因素。随着越来越多发展中国家民众的生活水平改善,饮食结构发生变化,动物性食物和脂肪摄入的增加导致肥胖和癌症的发生机会大幅增长。近年来,在上海,子宫内膜癌和胰腺癌的发病率都呈迅猛增长。不同脂肪摄入与癌症关联的研究并不多,而且,应用高通量质谱检测血液脂肪酸及其代谢物标志物,探索其与癌症关联的研究更少。  目的:  首先,本论文基于已发表的研究,探求膳食脂肪与癌症危险性的关联。其次,基于质谱技术,探索脂肪酸体内代谢物与癌症危险性的关联。  方法:  (1)通过检索Pubmed、Embase和Web of science数据库,筛选膳食脂肪与子宫内膜癌风险相关的文章,综合所有结果,进行meta分析。  (2)从上海胰腺癌病例对照研究的近2000对样本中抽取200个胰腺导管腺癌和200个与胰腺癌病例的性别年龄匹配的健康对照。采用液相色谱-质谱联用技术检测尿液中PGE-M。应用非条件Logistic回归计算比值比(ORs)和95%置信区间(CIs)。  结果:  (1)总脂肪供能比每增加10%,子宫内膜癌危险性增加5%,饱和脂肪的摄入每增加10g/1000kcal,子宫内膜癌危险性增加17%。基于三个队列研究的分析,发现单不饱和脂肪酸摄入增加可显著降低子宫内膜癌危险性:比值比为0.84,95%置信区间为0.73-0.98。多不饱和脂肪酸和亚油酸与子宫内膜癌危险性之间的关联并不显著。  (2)与尿液PGE-M最低三分位相比,最高三分位的胰腺癌风险比值比:OR=1.63(95%CI1.01-2.63)。分层分析后,在有糖尿病史或高肉类摄入组中,尿液PGE-M和胰腺癌风险的关联性更强(糖尿病史:OR=3.32;95%CI1.20-9.19;高水平肉类摄入:OR=2.12;95%CI1.10-4.06)。  结论:  本研究提示总脂肪和饱和脂肪的过多摄入会增加子宫内膜癌风险,而单不饱和脂肪酸摄入增加可能降低子宫内膜癌风险。此外,花生四烯酸的尿液中代谢物PGE-M与胰腺癌危险性呈正关联。下一步需要更多研究来验证我们的结果,以期为癌症的预防、干预和诊断提供充分的证据。
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