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目的探讨脑梗死急性期血压达标程度对短期预后的影响。方法依据纳入标准选取2014年1月至2014年12月于华北理工大学附属医院住院的首发急性脑梗死患者247例,测量患者入院后第1—14天共42次血压。血压达标定义为小于140/90mm Hg且大于90/60mm Hg。血压值达标次数占血压测量总次数的百分比分即为血压达标率,根据达标率,按照4百分位法,将研究对象分为达标率<25%组(54例)、达标率25%~50%组(51例)、达标率50%~75%组(64例)、达标率≥75%组(78例)。随访记录14天及30天研究对象美国卫生研究院卒中量表评分(NIHSS),采用生活自理程度Modified Rankin量表(m RS)为预后评判标准,采用单因素及多因素logisitic回归分析观察血压达标程度对短期预后的影响。结果1各暴露组一般情况的比较中入院前服用降压药、入院后降压治疗差异具有统计学意义(P<0.05);各暴露组既往史比较中高血压病史的差异具有统计学意义(P<0.05);各暴露组临床生化指标均无统计学差异(P>0.05)。2 4组间入院NIHSS评分、14天时NIHSS评分具有统计学差异(P<0.05),入院与14天时NIHSS评分改变不具有统计学差异(P<0.05)。3 4组间入院时NIHSS评分、30天时NIHSS评分具有统计学差异(P<0.05),入院与30天时NIHSS评分改变不具有统计学差异(P>0.05)。4脑梗死急性期血压达标程度与14天预后情况分析:单因素logisitic回归分析,与血压达标率≥75%组相比,血压达标率<25%组出现预后不良的危险增加了1.288倍,血压达标率25%~50%组出现预后不良的危险性增加了1.576倍,具有统计学意义(P<0.05);多因素logisitic回归分析,调整年龄、高血压病史、糖尿病病史、血糖、发病前服用降压药物、降压治疗、入院NIHSS评分后,与血压达标率≥75%组相比,血压达标率<25%组出现预后不良的危险增加了5.287倍,具有统计学意义(P<0.05)。5脑梗死急性期血压达标程度与30天预后分析:单因素logisitic回归分析,与血压达标率≥75%组相比,血压达标率<25%组出现预后不良的危险增加了1.697倍,血压达标率25%~50%组出现预后不良的危险性增加了1.670倍,具有统计学意义(P<0.05);多因素logisitic回归分析,调整年龄、高血压病史、糖尿病病史、血糖、发病前服用降压药物、降压治疗、入院NIHSS评分后,血压达标程度与30天预后不良发生不具有统计学差异(P>0.05)。结论1脑梗死急性期血压达标率高可降低14天死亡或生活依赖的风险。2脑梗死急性期血压达标未明显降低30天死亡或生活依赖的风险。