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目的：通过观察免疫性血小板减少性紫癜（ITP）中医各证型的血小板计数、免疫功能指标和中西医结合临床疗效，总结免疫性血小板减少性紫癜免疫学改变同中医各辨证分型之间的关系，探讨其相关机制及中西医结合治疗疗效。材料与方法：对符合标准的气不攝血型、血热妄行型、阴虚火旺型各15例，共45例免疫性血小板减少性紫癜患者辨证给予中西医结合治疗。观察治疗前后患者临床症状改变及出血情况，检测患者外周血血小板计数及血小板自身抗体水平，分析各证型间血小板计数及血小板自身抗体水平的差异性和临床疗效。结果：1.ITP患者的外周血血小板计数在气不攝血型、血热妄行型、阴虚火旺型三种证型间存在差异性，其总趋势为：气不摄血组、阴虚火旺组>血热妄行组。2.ITP患者的外周血血小板自身抗体水平在气不攝血型、血热妄行型、阴虚火旺型三种证型间存在差异性。3.中西医结合治疗ITP证候疗效积分率为58.71%；止血疗效有效率为91.11%，积分率为50.60%；血小板疗效有效率为91.11%，血小板计数与治疗前比较具有显著差异性（P<0.01）。结论：1.血小板计数及PAIg检测指标与中医辨证分型具有一定的相关性，可以作为本病辨证分型的微观辩证指标之一，PAIg检测指标亦可作为本病的疗效机理指标之一。2.中西医结合治疗ITP在证侯改善、减少出血、血小板计数升高方面均有良好的疗效，值得在临床推广。