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目的：分析肺癌99mTc-RGD2 SPECT与CT同机融合下对原发肿瘤范围指导靶区勾画的价值及对转移淋巴结分期的判断。方法：收集2015年6月至2016年12月就诊于内蒙古自治区肿瘤医院放疗科II～III期的未手术肺癌患者15例，其中男8例，女7例；年龄39～78岁；平均年龄，67±9岁。进行CT定位，同样体位和条件行99mTc-RGD2 SPECT显像检查。分别根据CT和SPECT与同机CT融合图像进行TNM分期，并将二者分期结果进行比较。经Pinnacle3放射治疗计划系统图像融后由两位副主任医师分别在SPECT/CT和CT上勾画大体肿瘤体积（GTVSPECT/CT和GTVCT），CTV为GTV外放6mm，PTV在CTV基础上外放5mm，分别对两者进行比较。统计学方法：采用t检验对GTVSPECT/CT和GTVCT，PTVSPECT/CT和PTVCT进行比较。结果：（1）15例患者GTVSPECT/CT和GTVCT均不相同，12例GTVSPECT/CT小于GTVCT，平均缩小12.38%；3例GTVSPECT/CT大于GTVCT，平均增大40.47%，（t=3.91, P<0.05），差异有统计学意义。（2）此外，基于美国癌症联合委员会/国际抗癌联盟纵隔分区，53.33%（8/15例）入组患者分期改变，N分期升级4例，N分期下降4例，T、M分期无明显变化。SPECT/CT融合图像较CT多发现4个转移淋巴结，使4例N分期升级进行根治性放疗。结论：经济适用的99mTc-RGD2 SPECT/CT融合显像对靶区勾画的指导具有一定意义并提高肺癌的诊断、分期的准确性。