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目的:70岁以上老年乳腺癌患者通常有合并症，单纯肿物切除是否影响治疗效果。本文的主要目的是探究70岁以上老年乳腺癌是否可以简化手术方案。 材料与方法:这篇回顾性研究一共纳入2008年1月至2015年12月于中国医科大学附属第一医院乳腺外科行手术治疗的70岁以上老年患者341名。入组患者被分成两组:乳房切除组和单纯肿物切除组。研究的主要目标是无远处转移生存(DMFS)和乳腺癌特异性生存(CSS)。 结果:341名患者中，210名患者(61.6％)为乳房切除组，131名患者(38.4％)为单纯肿物切除组。两组淋巴结阳性患者分别为85和20名，分别占该组患者人数的40.5％和15.3％。乳房切除组术式包括乳房切除加前哨淋巴结活检术（SLNB）和改良根治术（分别为14.3％，和85.7％）。在年龄、病理类型、分型、三种辅助治疗方面，两组之间有差别（表3.1）。单因素分析表明，DMFS在单纯肿物切除组[风险比(HR)0.934，95％可信区间(CI)0.53-1.65; p=0.055]与乳房切除组之间无差别，而分型(HR2.1915，95％ CI1.186-4.064; p=0.012)，淋巴结转移(HR3.939，95％ CI3.223-6.981;p=0.001)，病理类型(HR0.192，95％ CI0.046-0.804; p=0.024)，分级(HR3.522，95％ CI1.179-10.517; p=0.024)与无远处转移生存相关。多因素分析表明，激素受体阴性(Non-luminal)(HR2.272，95％ CI1.021-5.064; p=0.044)和淋巴结转移(HR3.624，95％ CI1.978-6.640; p=0.001)提示无远处转移生存较差（表3.2）。 结论:手术方式对老年乳腺癌无远处转移生存产生的影响有限。无远处转移生存与淋巴结转移情况和激素受体状态有关。