从肝肾论治糖尿病周围神经病

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糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症,具有发病率高、出现早的特点。中医古籍中多数学者将其归为“血痹、脉痹”等范围,也有认为属“痿证”。导师闫也教授根据临床二十多年的治疗经验认为本病乃因消渴病久,耗伤气阴,肝肾亏虚,无以濡养筋脉;加之病久入络,瘀血内阻,络脉不通所致。属本虚标实之证,本虚为肝肾气阴亏虚,标实为燥热内盛,瘀血阻络。故导师以中医理论为指导,立滋补肝肾,益气养阴,活血化瘀为法,自拟经验方:丹参,当归,枸杞子,白芍,甘草,山萸肉,五味子,桑寄生,鸡血藤、生地等,配合经验针方:肝俞、肾俞、胰俞、足三里、三阴交、太溪、气海、血海、膈俞、阳陵泉。随症配穴上肢取穴:肩髃、曲池、手三里、合谷;下肢取穴:髀关、伏兔、梁丘、内庭。手足麻木严重者加八风、八邪。针药并举治疗肝肾阴虚血瘀型DPN,取得较好疗效。由于在DPN在病因及发病机理上和复杂性与多样性,西医治疗上较为困难,除控制血糖外,主要是对症治疗,尚缺乏特别有效的治疗方案。因此寻求多种途径来进行防治是必要的,中西医结合治疗也是需要探索的重要领域之一。导师希望从临床多层次地研究,加强对DPN防治,降低该病所造成的致残率,改善病人的生存质量,对家庭和社会都有重要意义。
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