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目的:评估Ⅲ型慢性前列腺炎(CP/CPPS)的临床分型系统UPOINT,并分析纳入勃起功能障碍(ED)对UPOINT系统的影响。
方法:将2011年10月-2012年8月172例门诊CP/CPPS患者归入UPOINT系统各表型,该系统包括泌尿(Urinary)、社会心理(Psychosocial)、器官特异性(Organ-specific)、感染(Infection)、神经/全身性(Neurologic/systemic)、压痛(Tenderness)六项表型。用勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)评分评价患者ED的严重程度,采用美国国立卫生院前列腺炎症状评分指数(NIH-CPSI)评价患者前列腺炎症状严重程度。对UPOINT系统阳性表型数与NIH-CPSI评分进行相关性分析,并分析纳入ED项表型后对这种相关性的影响,以及ED对CP/CPPS症状的影响。
结果:UPOINT各表型阳性的例数分别为:Urinary84例(48.8%),Psychosocial64例(37.2%),Organ-specific144例(83.7%),Infection17例(9.9%),Neurologic62例(36.0%),Tenderness56例(32.6%)。此外CP/CPPS伴ED者63例(36.6%)。CP/CPPS患者UPOINT系统阳性表型数与NIH-CPSI评分明显相关(r=0.690,P=0.000),纳入ED后两者仍保持强相关(r=0.743,P=0.000),且相关性明显增强(Z=2.81,P=0.005)。CP/CPPS伴ED者较单纯CP/CPPS患者有较严重的症状评分(26.82±6.09 vs20.72±5.83,P=0.000)。
结论:UPOINT系统CP/CPPS患者的阳性表型数与症状严重程度之间有明显相关性。把ED纳入UPOINT增强了这种相关性,且ED可明显影响CP/CPPS患者的NIH-CPSI评分,本研究结果支持把ED作为独立的表型纳入UPOINT系统。