中国20多年“卫生医疗体制改革基本不成功。”(卫生部部长语)反思中国20年的医改之路,笔者认为中国的医疗保险体制应该进行进一步地深化改革。本文通过三个部分对这个问题展开了论述。第一部分本文对德国、英国、美国和新加坡等发达国家的医疗保险改革的基本情况和措施进行分析,为我国医疗保险改革借鉴发达国家的经验提供条件。第二部分,本文从我国医疗保险的历史演变入手,分析医疗保险制度的特点,并对医疗保险现状进行分析。本文认为我国医疗现状存在补偿机制不合理、费用投入不足等问题。本文认为医疗保险制度改革陷入困境的原因主要是:市场失灵、目的与手段之间的矛盾、利益的驱动以及缺乏平等竞争等。第三部分通过分析发达国家医疗改革经验,综合出了适合我国国情的经验,主要是:确立制约机制、明确政府职能和完善医疗保障体系等。文章结合我国实际提出了建立多层次医疗保险体系,建立基本医疗和建立补充医疗等建议,希望对接下来的医疗保险体制的深化改革提供一定参考性的意见。文章认为医疗改革只有真正地考虑人民的需要,才能让人们过上健康、幸福的生活。