目的:原发性胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤（Primary gastrointestinal diffuse large B-cell lymphoma,PGI-DLBCL）是弥漫大B细胞淋巴瘤（Diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL）淋巴结外部位中最常见的类型,也是原发性胃肠道淋巴瘤（Primary gastrointestinal lymphoma,PGIL）中最常见的类型,疾病起病隐匿,临床表现无特异性,诊断困难,容易与其他胃肠道肿瘤混淆,治疗方法尚未统一,且疗效存在一定差异,部分研究报道的3年累积生存率仅接近50%。本研究通过探讨原发性胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤的临床病理特征、影响预后的因素及有效且规范的治疗方式,增加对该疾病发生发展的认识,科学指导疾病合理的临床诊疗方案,从而尽可能改善患者的生存质量及预后;并推进更深层次的研究,对原发性胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤的基础与临床提供相关研究方向。方法:回顾性分析2013年6月～2021年11月于西南医科大学附属医院诊治的52例原发性胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤患者的相关基本信息、完整临床病理资料、详细治疗方式及生存情况,并对截止至2021年12月20日可随访到的39例患者进行生存预后分析。采用Kaplan-Meier法进行生存预后分析,单因素组间比较用Log-rank检验,多因素分析采用Cox回归模型。结果:52例原发性胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤患者中,男性29例,女性23例,男女比例为1.26:1,年龄范围为12～80岁,中位年龄65岁,平均年龄60.8岁;临床症状主要表现为腹痛（88.5%）、腹胀（36.5%）及消化道出血症状（黑便、便血,28.8%）,B症状发生率较低（11.5%）;合并高血压11例（21.2%）、糖尿病6例（11.5%）、输血史1例（1.9%）、乙肝病史4例（7.7%）、吸烟史13例（25.0%）、饮酒史7例（13.5%）;所有患者家族中均无类似疾病史。检验指标中,贫血（男性＜130g/L、女性＜115g/L）35例（67.3%）,白蛋白降低（＜40g/L）35例（67.3%）,乳酸脱氢酶（LDH）升高（＞250U/L）11例（21.2%）,糖类抗原724（CA724）升高（＞6IU/ml）5例（9.6%）,铁蛋白升高（＞280ng/ml）6例（11.5%）;血型分布,A型17例（32.7%）,B型9例（17.3%）,O型23例（44.2%）,AB型3例（5.8%）。发病部位以回盲部为主（37.5%）,其次为小肠（25.0%）、胃（23.2%）、结肠（10.7%）、直肠（3.6%）,病变可累及胃肠道多部位（13.5%）。原发性胃肠道淋巴瘤Lugano分期系统中,IE期11例（21.1%）,II期24例（46.2%）,IIE14例（26.9%）,IV期3例（5.8%）。单纯手术切除（指病灶及浸润灶完整切除）20例（38.5%）,手术切除联合化疗20例（38.5%）,姑息性切除联合化疗1例（1.9%）,单纯化疗3例（5.8%）,因费用或其他原因未行进一步治疗8例（15.4%）。生存预后情况,39例可随访患者的1年、2年及3年累积生存率分别为66.3%、54.7%、49.2%;单因素分析显示,性别、年龄、有无B症状、是否吸烟、是否饮酒、是否合并高血压、糖尿病、是否贫血、白蛋白水平高低、CA724水平升高、铁蛋白水平变化、血型、肿瘤部位、是否接受化疗、是否联合治疗与PGI-DLBCL患者的预后无关（P＞0.05）,LDH水平高低、Lugano分期早晚、肿瘤是否累及胃肠道多部位和是否完整切除病灶（包括浸润灶）与PGI-DLBCL患者的预后有关（P＜0.05）。多因素Cox回归分析显示,LDH水平升高（＞250U/L）、Lugano分期为IIE～IV期和肿瘤累及胃肠道多部位是PGI-DLBCL患者预后的独立危险因素（P＜0.05）。结论:PGI-DLBCL的患病人群多为中老年男性,以腹痛、腹胀及消化道出血症状为主要表现,可发生于胃肠道各部位,大部分为单发,容易发生淋巴结转移,并浸润周围脏器,不经治疗的患者生存率低下;误诊率较高,需要结合内镜检查、手术活检或影像检查等进行联合诊治,以便进一步分期,指导治疗。通过手术完整切除病灶（包括浸润灶）可改善PGI-DLBCL患者的生存情况,是否联合化疗及化疗方案和化疗周期的选择仍需进一步探究。LDH水平升高（＞250U/L）、Lugano分期为IIE～IV期及肿瘤累及胃肠道多部位的PGI-DLBCL患者生存预后较差,临床上需要对该类人群进行更严密的病情监测随访,动态评估治疗效果。