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目的本课题通过观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者补充外源性维生素D后,体内炎症因子(IL-17、IFN-γ)及CAT评分的变化,探讨维生素D在COPD稳定期治疗中的价值,为COPD稳定期患者补充维生素D提供一些理论依据。方法选取2014年3月~2014年8月在我院门诊就诊的稳定期COPD患者60例,随机分成为对照组和维生素D治疗组(简称治疗组),每组各30例。其中对照组:维持稳定期COPD患者治疗方案,包括吸氧、口服或吸入支气管扩张剂;试验组:维持稳定期COPD患者治疗方案+骨化三醇胶丸0.25μg/d;两组治疗疗程均为1个月。采用Elisa法分别检测治疗组和对照组治疗前后血清25(OH)D3、IL-17和IFN-γ水平。同时进行两组患者治疗前后的慢性阻塞性肺疾病评估测试评分(CAT评分)、最后分析比较治疗前后血清25(OH)D3与炎症因子及CAT评分的相关关系。结果1.治疗组和对照组治疗前维生素D水平分别为27.35±8.92、26.41±7.38;两组间维生素D水平无显著差异(P>0.05)。补充维生素D后对照组25(OH)D水为24.52±7.60,前后对比无明显变化(P>0.05);治疗组25(OH)D水平为33.45±9.04,显著高于治疗前(P<0.05)。维生素D干预后治疗组25(OH)D水平较对照组比较有显著提高(P<0.05)。2.治疗组和对照组治疗前CAT评分分别为17.47±4.39、15.67±3.99,两组间无显著差异性(P>0.05)。对照组治疗后CAT评分为14.30±4.06,ii前后对比无明显变化,差异无统计学意义(p>0.05);治疗组补充维生素d干预后,cat评分为15.60±2.75,较前明显下降,差异有统计学意义(p<0.05)。维生素d干预后治疗组与对照组比较,cat评分有显著差异(p<0.05)。3.治疗组和对照组治疗前血清il-17水平为105.67±36.10、110.56±56.78,两组间无显著差异性(p>0.05)。对照组治疗后血清il-17为97.63±49.05,与治疗前相比无明显变化,差异无统计学意义(p>0.05);补充维生素d干预后,治疗组血清il-17为95.59±22.97,较前明显下降,有显著差异(p<0.05)。维生素d干预后治疗组较对照组il-17水平明显下降比较,(p<0.05)。4.治疗组和对照组治疗前血清ifn-γ水平为32.19±10.85、34.05±12.67,两组间无统计学意义(p>0.05)。对照组治疗后血清ifn-γ水平为32.35±11.36,前后对比无明显变化,差异无统计学意义(p>0.05);补充维生素d干预后,治疗组血清ifn-γ水平为29.75±11.21,较前明显下降,差异有统计学意义(p<0.05);。维生素d干预后治疗组较对照组血清ifn-γ水平明显下降(p<0.05)。5.治疗组和对照组治疗前血清25(oh)d水平与cat呈负相关(r=-0.315,p=0.014)。6.治疗组和对照组治疗前血清25(oh)d水平与体内炎症因子il-17浓度呈负相关(r=-0.265,p=0.041)。7.治疗组和对照组治疗前血清25(oh)d水平与体内炎症因子ifn-γ浓度呈负相关(r=-0.371,p=0.03)。结论1.外源性补充维生素D可使稳定期COPD患者血清25(OH)D水平提高。2.补充维生素D后可使稳定期COPD患者CAT评分降低,提示补充维生素D后有助于改善和提高患者生活质量。3.补充维生素D可使稳定期COPD患者体内IL-17、IFN-γ水平降低。由此推断补充维生素D后减低了CAT评分,改善和提高患者生活质量,其可能机制与IL-17、IFN-γ表达下调,从而减轻炎症反应相关。