论文部分内容阅读
目的探讨下肢康复机器人对早期缺血性脑卒中患者下肢运动功能的影响。方法选取2018-09至2019-08月在河北大学附属医院康复医学科及神经内科住院的缺血性脑卒中患者,并符合入选标准,按照随机数字表法将患者随机分为两组:观察组和对照组。两组均给予卒中后内科治疗,观察组给予常规康复治疗和下肢康复机器人治疗,对照组给予常规康复治疗和电动起立床治疗。下肢康复机器人采用下肢智能反馈训练系统A1(广州一康),设定参数:电动床板角度80°,训练速度40steps/min,每次30min,每天1次,每周治疗6天,持续治疗8周。两组在治疗前、治疗4周、治疗8周后进行功能性步行能力量表(Functional ambulation category scale,FAC)、Fugl Meyer运动量表下肢部分(The lower extremity of Fugl Meyer scale,FMA-LE)、Barthel指数(Barthel index,BI)评分,并对评分结果进行统计分析。结果1.基线资料比较:观察组33例,男性15例,女性18例,年龄均数±标准差为(55.00±4.92)岁,病程均数±标准差为(8.15±2.88)天,左侧偏瘫17例,右侧偏瘫16例。对照组33例,男性14例,女性19例,年龄均数±标准差为(53.27±5.08)岁,病程均数±标准差为(8.33±2.62)天,左侧偏瘫18例,右侧偏瘫15例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者脑血管病危险因素(HTN、HPL、DM、吸烟、SAS、HHE)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前的FAC、FMA-LE、BI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.FAC评分比较:经过4周治疗后,观察组FAC评分均值由(1.24±0.44)分提高到(2.36±0.78)分,在治疗8周后,提高到(4.52±0.67)分;经过4周治疗,对照组FAC评分均值由(1.21±0.42)分提高到(2.00±0.66)分,在治疗8周后,提高到(3.39±0.70)分。组内比较,两组患者治疗4周、治疗8周后分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,分别在治疗4周、治疗8周后进行组间比较,结果组间差异均有统计学意义(P<0.05)。3.FMA-LE评分比较:经过4周治疗后,观察组FMA-LE评分均值由(5.79±2.58)分提高到(10.06±1.62)分,在治疗8周后,提高到(17.48±4.15)分;经过4周治疗,对照组FMA-LE评分均值由(5.36±2.81)分提高到(9.91±2.02)分,在治疗8周后,提高到(12.70±2.58)分。组内比较,两组患者治疗4周、治疗8周后分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,分别在治疗4周、治疗8周后进行组间比较,结果组间差异均有统计学意义(P<0.05)。4.BI评分比较:经过4周治疗后,观察组BI评分均值由(29.70±6.37)分提高到(40.30±7.17)分,在治疗8周后,提高到(57.58±6.75)分;经过4周治疗,对照组BI评分均值由(28.94±6.09)分提高到(34.09±5.79)分,在治疗8周后,提高到(41.67±6.58)分。组内比较,两组患者治疗4周、治疗8周后分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,分别在治疗4周、治疗8周后进行组间比较,结果组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论1.下肢智能反馈训练系统A1机器人可以改善早期缺血性脑卒中偏瘫患者的下肢运动功能。2.下肢智能反馈训练系统A1机器人可以改善早期缺血性脑卒中偏瘫患者的日常生活活动能力(Activity of Daily Living,ADL)。