论文部分内容阅读
目的: 本研究从国家中医神志病重点学科优势病种“不寐”入手,通过对中药配合中医话疗的心身整合健康管理模式与传统中医诊疗模式干预中医不寐的临床疗效分析,观察中药配合中医话疗与传统中药治疗对不寐患者睡眠质量、心身功能、生活质量及中医体质的影响,探索中医心身整合的诊疗模式干预中医不寐的优势,并为重点学科优势病种“不寐”中医诊疗方案和临床路径的应用提供科学依据。 方法: 选择广州中医药大学祈福医院中医心理康复专科就诊患者,就诊时以“不寐(失眠)”为主要诊断,愿意接受本课题的研究方法,即成为本课题的研究对象。经过严格按照诊断标准,纳入标准,排除标准及剔除标准进行筛选并完成整个观察周期者,共60例,每组各30例。采用中医体质量表、SCL-90项量表,经络检测,生存质量量表,匹兹堡睡眠指数量表对患者初纳入时的情况做以评定。爱泼沃斯嗜睡量表排除嗜睡患者。嘱患者使用简明睡眠效率评定公式及睡眠日记进行自我观察。6个月后,观察结束时再次使用中医体质量表、SCL-90项量表,经络检测,生存质量量表及匹兹堡睡眠指数量表对患者情况作出评定并与初纳入时进行比对。对各项结果,使用SPSS17.0作出统计分析,导出结论。 结果: 通过对单纯中药治疗不寐及中医话疗配合中药治疗不寐所得数据对比分析,得出结果,两组患者睡眠质量均得到明显改善,但观察组(中医话疗配合中药)改善情况优于对照组(单纯中药)。SCL-90量表评估显示观察组患者不良情绪改良情况好于对照组。治疗前生存质量评分均值观察组为64.40,中药组63.48,结束时观察组生存质量评分均值为75.72明显高于对照组68.40。故可推断其整体心身状态调整效果更为显著。 结论: 中医话疗配合中药治疗不寐整体效果优于单纯中药治疗。起作用机理主要为改变患者对自身体质分型,情绪状态及对生活环境的态度等认知情况,进而改变患者行为模式,减少不良情绪,使得患者积极心境提升,激发体内五羟色胺及去甲肾上腺等与情绪及睡眠质量息息相关的神经递质激素的自主分泌趋于平衡,从而更好的改善患者睡眠情况。并且对改善患者情绪及提高患者生活质量均有所帮助。以此为例,可以证明其所属的心身整合疗法是一种安全无创,实用性强,疗效显著的新型中西医结合,心身同治的绿色整合疗法。值得临床推广并进行后续相关研究。