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目的:通过观察涤痰熄风胶囊对风痰闭阻型癫痫患者血清中超氧化物歧化酶(SOD)和S-100β蛋白含量的影响及临床疗效,从脑损伤、神经保护的角度,对该方治疗癫痫的作用机理做进一步探讨。 方法:选取我院神经内科病房及门诊30例符合本课题研究纳入标准的风痰闭阻型癫痫患者,随机分为治疗(涤痰熄风胶囊联合丙戊酸钠缓释片)组和对照(丙戊酸钠缓释片)组,每组各15例,两组分别于发病24小时内,治疗后第一个月、第三个月检测血清SOD、S-100β蛋白含量,观察其前后变化情况并作统计学分析;6个月后对疗程前后临床指标观察表、癫痫中医症候要素诊断量表、癫痫患者生活质量评定量表(修订QOLIE-31)的改变进行SPSS统计处理,比较治疗前后各量表差异。 结果:①治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为87.57%,治疗组总有效率要优于对照组(p<0.05);②中医证候评分:两组患者经治疗后均能降低癫痫中医证候评分,治疗组评分降低程度较对照组明显(p<0.05):③生活质量评定量表评分:治疗组对癫痫患者生活质量评定量表各项评分均明显升高(p<0.05),对照组对癫痫患者生活质量评定量表中担忧次数、总健康水平、药物作用影响、综合QOL、社会功能五项评分有一定升高(p<0.05),对其它三项的评分无明显改善作用(p>0.05);治疗组对改善癫痫患者生活质量评定量表各项评分均优于对照组(p<0.05);④血清SOD的变化:治疗组与对照组患者经治疗1月以及3月后,SOD含量较24h内上升(p<0.05);但治疗组SOD上升程度更加明显(p<0.05);⑤血清S-100β蛋白的变化:两组患者经治疗1月以及3月后,S-100β蛋白含量较24h内下降(p<0.05);但治疗组S-100β蛋白下降程度更加明显(p<0.05);⑥疗程不良反应率:治疗组无明显不良反应,对照组不良反应率为6.6%,治疗组与对照组不良反应比较(p<0.05),提示治疗组安全性方面更具有优势。 结论:涤痰熄风胶囊联合丙戊酸钠缓释片治疗风痰闭阻型癫痫,对于控制癫痫患者的临床发作、持续时间、发作间隔较纯西药组具有更好、安全的临床疗效,其作用机制可能与患者血清SOD和S-100β蛋白的含量改变有关,同时在治疗过程中无明显毒副作用,说明涤痰熄风胶囊属于安全可靠、可明显改善癫痫症状的中药制剂。