目的:以加味黄连解毒汤治疗寻常型银屑病血热证。记录治疗前后PASI、生活质量评分,检测细胞因子,评价其疗效。以SKH-1无毛鼠为实验对象,观察不同剂量加味黄连解毒汤对免疫细胞及细胞因子的影响,探讨其治疗机制。方法:纳入66例寻常型银屑病血热证患者随机分为治疗组(加味黄连解毒汤)及对照组(消银颗粒),均外用院内黄金万红膏、卡泊三醇软膏,联合刺络拔罐,疗程为6周。比较两组治疗前后PASI、生活质量评分、血清细胞因子IL-17、IL-6、IL-10、TGF-b1、IFN-g含量,记录不良反应、复发率,评价两组疗效。以SKH-1无毛鼠为实验对象,分为正常组、模型组、消银颗粒组、阿维A组、加味黄连解毒汤高、中、低剂量组,进行相应处理,第12天采集血液及标本。观察皮损改变及病理学形态;用ELISA法检测小鼠血清GM-CSF、IFN-g、IL-9、IL-10、IL-17的含量,流式细胞学检测脾脏CD4细胞、CD8细胞、CDllc阳性率。结果:两组治疗后,PASI、生活质量评分均显著下降,组间比较无统计学意义;治疗组与对照组有效率分别为93.3%、80%,复发率分别为6.7%、20%,组间比较均无统计学意义;两组均能显著下调IL-17、IL-6、TGF-b1、IFN-g的含量,上调IL-10的含量,组间比较无统计学意义;两组均无明显不良反应。加味黄连解毒汤可改善小鼠皮损,上调IL-10、CD4~+T的水平、下调IL-17、IL-9、GM-CSF、IFN-g、CD8~+T、CD11c~+水平。结论:加味黄连解毒汤治疗寻常型银屑病疗效确切,可能与免疫细胞及细胞因子的调节相关。