目的:探讨中年偏头痛与缺血性心脑血管病的关联。方法:本研究为回顾性队列研究设计,研究对象是2016年1月1日-2020年12月31日于成都中医药大学附属医院住院的中年偏头痛患者,并按1:2匹配了性别分布一致的同期住院或健康体检的非偏头痛人群作为对照组。最终共有561例患者纳入本研究,偏头痛组187例,对照组374例。基线调查中收集了研究对象的人口学、症状特征、家族史、个人史及辅助检查等资料。于2021年6月-2021年12月完成所有研究对象的随访,回顾性收集自出院至随访时缺血性脑血管病及缺血性心血管病（Ischemic Cardiovascular Disorders,ICVD）的发生情况。对研究对象结局的发生情况进行了Kaplan-Meier（K-M）生存分析,使用COX回归对偏头痛与缺血性脑血管病、ICVD的关联进行单因素分析、多因素分析。此外,通过对偏头痛组中医证型、有无偏头痛先兆、有无偏头痛家族史、偏头痛发作频率进行亚组分析,探索偏头痛患者发生结局的其他危险因素。结果:（1）基线特征:共纳入分析研究对象561例,偏头痛组187例,对照组374例。一般资料显示,偏头痛组较对照组具有更高比例的少数民族人群、吸烟史人群,以及更高水平的低密度脂蛋白胆固醇（Low-Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C）、高敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）生存分析:研究对象的中位随访时间为45个月。截止随访结束,共发生缺血性脑血管病16例,共发生ICVD38例。其中,偏头痛组发生缺血性脑血管病10例,发生ICVD27例。偏头痛组无缺血性脑血管病生存时间均数估计值为68.369个月（95%置信区间（95%confidence interval,95%CI）:66.783-69.954）,1年、3年、5年累积无缺血性脑血管病生存率分别为99.4%、96.4%、92.4%。偏头痛组无ICVD生存时间均数估计值为63.692个月（95%CI:61.153-66.232）,1年、3年、5年累积无ICVD生存率分别为98.9%、88.7%、81.9%。经Log-rank检验后认为,有无偏头痛对缺血性脑血管病发生率具有明显影响（χ~2=4.785,P=0.029）,对ICVD发生率具有明显影响（χ~2=22.348,P＜0.001）。（3）COX回归分析:多因素分析显示年龄、吸烟、LDL-C、BMI是发生缺血性脑血管病的独立危险因素,偏头痛、吸烟、年龄、LDL-C是发生ICVD的独立危险因素。偏头痛组较对照组ICVD风险增加1.831倍（HR=2.831,95CI%:1.279-6.263,P=0.010）。（4）偏头痛组亚组分析:不同中医证型的ICVD发生率存在显著差异,其中瘀阻脑络证发生率更高,差异有统计学意义（P＜0.05）。偏头痛先兆与ICVD的发生存在显著相关性（P＜0.05）。偏头痛家族史、发作频率与结局不存在显著关联（P＞0.05）。结论:在45-59岁中年人群中,偏头痛对缺血性脑血管病及ICVD的发生率存在影响。在控制混杂因素影响后,偏头痛是ICVD的独立危险因素,但与缺血性脑血管病不存在显著关联。在中年偏头痛患者中,瘀阻脑络证、先兆偏头痛患者更容易发生ICVD。