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目的：严重脓毒症及脓毒症休克到目前为止仍然是医学界的亟待解决的难题之一，脓毒症休克也是重症监护室中病情较重及死亡率较高的疾病之一，对于脓毒症休克患者进行早期诊断和及时的复苏治疗有利于临床预后，可改善病情，提高患者的生活质量。许多的研究和大量的临床实践提示传统的静态血流动力学监测指标（如中心静脉压等）在预测液体反应性方面的不及时性和不精确性，使得其逐渐受到大家的质疑和弃用，本文旨在探讨作为功能性血流动力学监测指标之一的每搏输出量变异度在预测脓毒症休克患者容量反应性方面的临床应用价值，尤其是针对行完全控制性机械通气的老年患者，进一步为临床诊断和治疗此类患者提供参考研究。 方法 回顾性收集本科室2015年10月～2017年02月64例行机械通气的脓毒症休克老年患者为研究对象，对其进行容量负荷试验，以每搏量指数（SVI）作为容量反应性指标，ΔSVI≥10%为反应组，ΔSVI＜10%为无反应组，采用FloTrac／Vigileo监护系统监测心输出量（CO），中心静脉血氧饱和度（ScvO2），外周血管阻力指数（SVRI），每搏输出量(SV)，每搏输出量变异度（SVV）等血流动力学相关指标，研究SVV对容量反应性的预测价值，并通过绘制受试者的工作特征（ROC）曲线，来分析SVV预测容量反应性的灵敏度和特异度。 结果 64例患者中，40例为容量反应阳性，24例为容量反应阴性；两组患者容量负荷试验前HR(心率),MAP(平均动脉压),CVP(中心静脉压),CO,ScvO2,SVRI,SV等血流动力学指标的比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，而反应组的SVV明显高于无反应组，差异有统计学意义；与试验前比较，两组患者试验后的HR明显下降，MAP，CVP，CO，ScvO2，SVRI，SV明显升高，且试验后反应组的HR,MAP，CVP,CO,ScvO2,SVRI,SV与无反应组这些指标之间的比较，差异均有统计学意义；试验后反应组SVV较之前明显下降，且与无反应组相比较，差异都是有统计学意义的；SVV预测容量反应性的ROC曲线分析结果示，曲线下面积（AUC）为0.875(95％置信区间（CI）：0.801～0.972)，以SVV≥12％预测容量反应性，灵敏度为0.891，特异度为0.900。 结论 在重症监护室中接受完全控制性机械通气的老年脓毒症休克患者，针对此类患者进行早期目标导向治疗尤为紧急重要。与传统的血流动力学监测指标相比，每搏量变异度能够更好的预测患者对液体复苏治疗的容量反应性，SVV指导液体管理更为及时有效，安全可靠，在一定程度上有效避开了灌注不足或者补液过多所造成的组织水肿状态，大大提高了患者的生活质量和家属对治疗的满意度，具有更高的临床应用价值，日趋受到医学界的重视和推广。SVV作为血流动力学监测的有效指标之一，可与其它传统监测指标结合起来，共同判断患者的病情变化及动态指导治疗。