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研究目的:研究甲状腺相关眼病角膜形态学的特征,观察甲状腺相关眼病角膜生物力学性能的特点,为临床眼压测量提供参考。 研究方法:收集2012年12月至2013年6月在温州医科大学附属眼视光医院确诊为甲状腺相关眼病静止期患者15人(28眼),其中单眼患病2人,活动期患者10人(17眼),其中单眼患病3人;纳入与之年龄、性别相符的健康人30人共30只眼作为对照组。其中甲状腺相关眼病的诊断标准及活动度的评价标准主要根据欧洲甲状腺联盟组织制定的标准进行。使用Pentacam成像系统测量角膜中央厚度,角膜前、后表面屈光力,角膜散光大小及轴向,角膜对称性系数(角膜表面变异系数ISV,垂直非对称系数IVA,水平非对称系数IHA,高度离心指数IHD及最小曲率半径Rim;应用眼球突出计(Hertel眼突计)测量眼球突出度。使用ORA(Reicherts Ocular Response Analyzer)测量角膜滞后量CH(CorneaHysteresis),角膜阻力因子CRF(Cornea Response Factor),角膜补偿眼压IOPcc(Cornea-Compensated Introcular Pressure),模拟Goleman眼压值IOPg(Goldmann-correlated IOP value)。用单因素方差分析ANONA统计方法对3组参数进行比较。 研究结果:甲状腺相关眼病静止期组ISV为(23.25±9.19),活动期组ISV为(25.28±16.17),高于正常组ISV的(16.07±5.69),P<0.05;静止期组IVA为(0.21±0.12),活动期组IVA为(0.22±0.13),高于正常组IVA的(0.12±0.06),P<0.05;静止期组IHA为(8.62±7.34),活动期组IHA为(6.88±6.03),高于正常组IHA的(2.88±3.25),P<0.05;静止期组IHD为(0.020±0.0119),活动期组IHD为(0.0209±0.0112),高于正常组IHD的(0.0073±0.0049),P<0.05;静止期组Rim为(7.41±0.31)mm,活动期Rim为(7.49±0.30) mm,低于正常组的(7.62±0.26) mm,P<0.05;静止期组CCT为(525.74±40.12)μ m,活动期组CCT为(530.94±18.00)μ m,均低于正常组的(547.04±29.08)μ m,P<0.05;角膜前、后表面屈光力,角膜散光轴向及大小与正常组相比差异无统计学意义。甲状腺相关眼病静止期组角膜滞后量CH为(9.95±1.87) mmHg,活动期组CH为(9.92±1.21) mmHg,均低于正常组CH的(10.94±1.38),P<0.05,静止期组IOPcc为(17.72±4.35) mmHg,活动期组IOPcc为(16.85±4.40) mmHg,高于正常组IOPcc的(13.33±2.75)mmHg,P<0.05,静止期组CRF为(10.46±1.950mmHg,活动期组CRF为(10.13±0.93) mmHg,正常组CRF为(10.21±1.31) mmHg,3组相比差异无统计学意义。 研究结论:甲状腺相关眼病角膜对称性、角膜中央厚度均低于正常组;甲状腺相关眼病角膜滞后量低于正常组,可能导致临床中眼压测量值的低估。