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目的通过检测重型创伤性颅脑伤患者伤后不同时间血清中垂体激素水平,探讨垂体前叶激素分泌变化规律以及与伤情和预后之间的关系。方法随机选取2015年11月一2016年11月期间急性重型创伤性颅脑伤住院患者60例作为颅脑创伤组,再按入院时患者的GCS划分为重型组和特重型组。在受伤后第1、3、7、14、21、30d清晨分别抽取患者的空腹静脉血,采用化学免疫发光法检测血清激素的水平(其中30d为患者伤后复诊,届时根据患者的恢复情况,按GOS评分标准分为预后恶劣组(GOS<3)和预后良好组(GOS>3))。另外随机选取30名健康的志愿者作为对照组,清晨采取一次空腹静脉血进行检测。以上各组患者的年龄、性别均无明显差异。结果(1)重型组与特重型组颅脑创伤患者第1d血清中PRL、FSH、ACTH、TSH、LH、GH水平与对照组比较均具有统计学意义(P<0.05);而重型组与特重型组比较不具有统计学意义(P>0.05)。(2)预后不良组的患者颅脑创伤后第1d血清ATCH、TSH、GH、PRL水平明显升高到一定程度后,第7d陡降至较低水平,第14、21、30d持续在较低水平;预后良好组患者创伤后第1d血清ATCH、TSH、GH、PRL水平亦有升高,在第7、14、21、30d水平虽有所下降,但持续在稍高水平,各时间点两组比较具有统计学意义(P<0.05)。预后不良组的患者颅脑创伤后第1d血清FSH、LH水平明显下降,此后各时间点(第3、7、14、21、30d)均维持在较低水平,与预后良好组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论(1)急性重型创伤性颅脑伤患者受伤后早期垂体前叶激素的变化程度与伤情并没有明显的联系。随着颅脑创伤患者的病情的好转和时间的推移垂体前叶分泌激素功能出现不同程度的恢复。(2)重型创伤性颅脑伤患者受到外伤后垂体前叶激素的动态变化对于判断患者的预后有重要参考价值。