【摘 要】
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背景与目的:感染是肝移植术后的是常见并发症,并有可能导致受者死亡。心脏死亡器官捐献(Donation after Cardiac Death,DCD)被认为是扩大供器官来源的一种重要方式。我们的研
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背景与目的:感染是肝移植术后的是常见并发症,并有可能导致受者死亡。心脏死亡器官捐献(Donation after Cardiac Death,DCD)被认为是扩大供器官来源的一种重要方式。我们的研究评估了DCD肝移植术后发生细菌和真菌感染的详细情况,以期改善DCD肝移植受者的预后。方法:我们回顾性分析了浙江大学医学院附属第一医院肝移植中心,2010年到2015年之间连续的231例DCD肝移植受者。其中主要的术前诊断是肝癌,占112例(48.5%)。结果:经统计,共120例(51.9%)受者术后发生细菌或真菌感染。主要感染部位为有呼吸道和血行感染。细菌感染是最常见的(占86%),真菌感染占14%。大多数感染发生在肝移植术后的第一周内(59.2%)。移植后呼吸机支持时间大于7天(P=0.041)、住院时间大于24天(P=0.002)和术后急性肾损伤(P=0.039)是细菌和真菌感染的独立危险因子素。移植术后感染风险评估模型的ROC曲线下面积为0.788。未感染组的受者1年和3年生存率,显著优于感染组的受者(未感染组为96.1%和89.0%,感染组为81.5%和75.9%,P=0.007)。结论:细菌和真菌感染在DCD肝移植术后1周内为高发,呼吸机支持时间延长和术后急性肾损伤的患者为高危。为降低DCD肝移植术后的死亡率,亟须采取更为严格的感染防控措施。
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