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目的:利用兔面神经损伤模型,观察电针刺激对面神经核中胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、胆碱乙酰转移酶(CHAT)表达的影响以及面神经核中神经元细胞形态的改变,探讨电针对面神经损伤修复的作用机制。 方法:健康新西兰兔96只,面神经压榨性损伤造模,造模成功后将96只兔随机分为电针治疗组、西药组、模型组、假手术组四组,各组24只,每组分为术后1周、2周、3周、4周四个时间段,每个时间段6只。假手术组不予以压榨性损伤造模,在各个阶段不予以电针刺激、西药处理,直接予以灌注取材。模型组造模后处理方法同假手术组。西药组予以维生素 B1、维生素 B12、地塞米松肌肉注射。电针组术后第1天进行电针刺激治疗,穴位选取面神经造模侧翳风、颧缪、地仓、颊车、合谷、阳白、四白穴。各组分别在4个时间段将兔灌注取材,具体部位为脑桥中下部组织,制作石蜡切片。每组切片均运用苏木素—伊红(HE染色)方法观察面神经损伤后面神经核中神经元细胞形态的改变,用免疫组化方法观察各组不同阶段面神经核GDNF、CHAT阳性表达,并计数每张图像上的阳性反应细胞数,用SPSS22.0软件进行统计学分析。 结果:HE染色结果显示:假手术组面神经核胞体中细胞轮廓清晰,结构完整。模型组细胞出现神经元水肿、变性、坏死现象,与模型组同阶段比较,电针组、西药组神经元水肿、变性、坏死现象减少,并且同阶段电针组表现优于西药组。GDNF阳性表达结果:在治疗第2周、3周、4周三个时间段,电针组、西药组GDNF阳性表达较同阶段模型组高,且差异具有统计学意义(P<0.05);电针组在第2周、3周、4周三个时间段中 GDNF阳性表达较西药组高,差异具有统计学意义(P<0.05);模型组 GDNF阳性表达呈先下降后上升的趋势。CHAT阳性表达结果:电针组在四个治疗时间段中CHAT阳性表达较模型组、西药组高,差异具有统计学意义(P<0.05);电针组、西药组CHAT阳性表达随时间增加而增加,在第4周时间段阳性表达最高,相邻两时间段的差异具有统计学意义(P<0.05);模型组 CHAT阳性表达呈先下降后上升的趋势。 结论:电针刺激能促进兔面神经损伤面神经核内神经元形态的恢复,对损伤面神经有修复作用。兔面神经损伤后,经电针刺激能提高面神经核内GDNF、CHAT的阳性表达,从而促进损伤面神经的修复。