目的对《黄帝内经》经脉脏腑相关理论进行系统梳理,为现代经脉脏腑相关研究提供理论依据,从而更好地指导临床和实验研究。方法采用文献研究法,将《素问》《灵枢》中经脉脏腑有关的条文进行归纳,并根据脏腑与经脉、络脉、经别生理联系、病候表现、诊断及治疗四个维度进行分类,分析其中的相关性。在此基础上对《黄帝内经》经脉脏腑相关理论的特点、影响经脉脏腑相关理论的哲学文化因素及《黄帝内经》之后的具有代表性的针灸学著作有关经脉脏腑相关内容的补充和发挥等进行提炼和总结。结果《黄帝内经》中五脏与经脉的相关性具有较为坚实的实践基础,其来源于脉诊实践,手足脉均诊相应五脏之气,有关五脏生理脉象和病理脉象的记载也详细充实。在脉诊实践的基础上,对五脏的病候表现进行阐述,因此,五脏的病候表现与相应经脉较为一致,而其治疗也主要选择该经脉四肢肘膝关节以下的五输穴,尤其是原穴,即“五脏有疾,应出十二原”。《黄帝内经》中有关六腑的生理、病理表现及其治疗论述均不及五脏之充分、详尽、具体。这一点在脉诊上得以体现。《灵枢·经脉》虽然将六腑与六阳经建立了相应的联系,但并非直接联系,而主要是通过经别实现,因此六腑与阳经的联系密切程度较低,六阳经的“是动病”和“所生病”也与相应的六腑关系不大,其“是主所生病”均用“是主津所生病”“是主血所生病”“是主液所生病”“是主筋所生病”“是主脉所生病”表述,为邪气入侵所致的经脉循行所过部位发生的体表外经病,较少涉及内腑病症。尽管《灵枢·经脉》为了理论构建的需要,将手太阳经与小肠相配,手阳明经与大肠相配,手少阳经与三焦相配,然而,因其缺乏相应临床实际支撑,也仅仅停留于文字。胃的病证选择足三里治疗,大肠病证选择巨虚上廉治疗,小肠病证选择巨虚下廉治疗,三焦病证选择委阳治疗,膀胱病证选择委中,胆的病证选择阳陵泉进行治疗。经脉脏腑相关理论的形成过程较为漫长,受不同时期哲学文化因素的影响,如“天六地五”学说、“天之十二”学说、“二十八宿”学说、三阴三阳学说、古代官制理论,其理论发生了更替、变革,甚至是出现与事实相背离的现象。受“天六地五”学说影响,早期经络文献只记载十一脉,“天之十二”学说将经脉之数由十一发展为十二,十二经脉之外的联系之脉则归入络脉、奇经八脉范畴。三阴三阳理论是经脉脏腑相关理论与实际相脱离的重要因素,手三阳经所主病候与大肠、小肠和三焦无关,主治腧穴也位于下肢。受古代职官制度的影响,心为君主之官,心包代心受邪,将主治心脏病证的手厥阴脉与心包相配,手少阴脉独无腧。结论1.《黄帝内经》基本构建了经脉脏腑相关的理论框架体系;2.《黄帝内经》五脏的经脉脏腑相关理论框架体系具有完整性,六腑的经脉脏腑相关理论框架体系不完整;3.奇经八脉也具有经脉脏腑相关的特征,有力补充了十二正经的经脉脏腑相关的不足;4.《黄帝内经》经脉脏腑相关理论受到当时哲学文化因素影响,具有一定局限性。