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目的:本研究旨在探讨腺样体肥大的四种不同证型在多导睡眠监测指标(包括呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI),最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO2)和中枢型呼吸暂停指数(central apnea index,CAI))上的比较研究,分析不同证型的腺样体肥大在多导睡眠监测(polysomnography,PSG)相关数据上的特点。方法:收集来广安门医院就诊的2-9岁(含)儿童,以“打鼾”为主诉,扁桃体视诊<Ⅲ度,经鼻内镜确诊为腺样体肥大,根据相关症状,内镜表现及舌苔脉象,由2名主治及主治以上的医师进行辨证分型,分为肺脾气虚、肺肾阴虚、气血瘀阻和痰凝血瘀四个证型,应用PSG对患儿行夜间睡眠监测,检查前禁止服用浓茶、咖啡和镇静剂等。记录观察不同中医证型的患儿,多导睡眠监测的相关指标,使用spss20.0统计软件进行统计学分析。结果:(1)纳入标准的患儿102例,其中男性患儿68例,占67%,女性患儿34例,占42%(P<0.01),男性患病率显著高于女性;(2)经中医辨证分型,肺脾气虚22例、肺肾阴虚30例、气血瘀阻20例和痰凝血瘀30例,其中虚证52例,实证50例;(3)四种中医证型的腺样体肥大在腺样体本身的大小上无明显的差异(P>0.05);实证的腺样体肿大程度高于虚证的腺样体肿大程度(P<0.05);(4)在最低血氧饱和度上,实证显著低于虚证(P<0.01),其中痰凝血瘀型显著低于肺脾气虚型及肺肾阴虚型(P<0.01),气血瘀阻型低于肺肾阴虚型(P<0.05);(5)在AHI上,实证显著高于虚证(P<0.01),其中痰凝血瘀型显著高于肺脾气虚型和肺肾阴虚型(P<0.01);(6)在CAI上,实证高于虚证(P<0.05),四种证型的CAI之间无统计学差异(P>0.05)。结论:(1)腺样体肥大的四种证型在腺样体本身的大小上无明显的差异,实证的腺样体肿大程度高于虚证的腺样体肿大程度;(2)在最低血氧饱和度上,实证显著低于虚证,其中痰凝血瘀型显著低于肺脾气虚型及肺肾阴虚型,气血瘀阻型低于肺肾阴虚型,而痰凝血瘀型和气血瘀阻型,肺脾气虚型和肺肾阴虚型之间无差异;(3)在AHI上,实证显著高于虚证,其中痰凝血瘀型显著高于肺脾气虚型和肺肾阴虚型,而痰凝血瘀型和气血瘀阻型,肺脾气虚型和肺肾阴虚型之间无差异。(4)在CAI上,实证高于虚证,但该研究未发现四种证型的CAI之间的差异性,有待更进一步的研究。综上所述,腺样体肥大的实证较虚证在最低血氧饱和度和AHI上更为严重,其中以实证中痰凝血瘀型更为突出,并且腺样体肥大的实证较虚证更容易伴有中枢型呼吸暂停事件的发生,使得患儿的病情更为复杂,在临床上,诊断为腺样体肥大,中医辨证为实证的患儿,应加以重视,积极进行多导睡眠监测,尽早的对症治疗。