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第一部分牙周膜压力疼痛阈值的可靠性研究目的:压力疼痛阈值(pressure pain threshold,PPT)是评价深部组织机械疼痛敏感性的有效方法,临床上用于评价牙周膜机械敏感性的研究尚未报道。因此,本研究的目的是探索牙周膜PPT值评价牙周膜状态的可靠性和一致性。方法:选择20名健康志愿者(10名男性,10名女性),对其六颗牙齿(随机选择一侧的上下颌中切牙、尖牙和第一前磨牙)以30kPa/s的速度施加两个不同方向(颊向和合向)的压力。第一天在两个不同的时间点由实验者1进行3次测试,1-3周后,由实验者1和实验者2按照第一天相同的流程分别在两个时间点进行测试。采用组内相关系数和重复测试的方差分析对数据进行分析。结果:重复测试的结果显示牙周膜的PPT值稳定,各时间点之间的差异无统计学意义,在同一天的不同时间段(ICC:0.871-0.956),不同测试天(ICC:0.879-0.951)和不同实验者之间(ICC:0.845-0.950)具有较好的稳定性和一致性(P>0.129)。讨论:正常人牙周膜的PPT值一致性好,可以将其作为一种简单客观的方法来评价与牙周膜相关的机械触诱发痛和痛觉过敏,为临床上判断牙周膜状态提供参考依据。第二部分健康人群牙周膜压力疼痛阈值的测量与评价目的:通过对牙齿直接施加可控的压力检测一种新型技术以评价牙周膜的机械伤害性功能反应,并分析性别、方向以及牙位等因素的影响。方法:选择20名健康志愿者(10名男性,10名女性)。使用压痛计对左右两侧的中切牙、尖牙和第一前磨牙以30kPa/s的速度施加两个方向的力(颊向和合向),记录牙周膜的PPT值。采用重复测试的方差分析对数据进行分析。结果:牙周膜的PPT值在颊向力(P颊向=0.007)和合向力(P 合向=0.001)的作用上均表现为女性的阈值较低(高敏感性),差异有统计学意义。切牙的牙周膜敏感性最高,尖牙次之,第一前磨牙的敏感性最低(P颊向=0.000,P合向=0.000),差异有统计学意义。左右侧牙周膜的PPT值无明显差异(P颊向=0.521,P合向=0.082)。施加颊向力时牙周膜的PPT值小于合向力时的PPT值(P<0.001),差异有统计学意义。结论:探讨牙周膜机械伤害感受功能可以帮助我们更好的理解在不同牙周疾病时机械触诱发痛和痛觉过敏的潜在机制,为临床客观评价牙周膜功能状态提供定量的依据。