在城乡不断融合发展的时代背景下,大规模人口流动已成为我国经济社会的主要特征之一。“十四五”规划强调要深入推进以人为核心的新型城镇化战略,促进农业转移人口市民化,以体制改革与政策调整的方式保障流动人口在产业与区域间自由流动。但是,由于户籍制度产生的社会保障属地化管理成为妨碍城乡居民平等获得福利保障的制度壁垒,流动人口“流而不迁”已成常态。此外,流动人口在流动过程中面临诸多不确定性,其中以健康风险最为突出,因此对医疗保险的需求也最为迫切,可以说,基本医疗保险成为流动人口抵御疾病风险、推动其融入城市的重要制度性保障。但现阶段我国基本医疗保险制度仍然存在城乡分割与政策区域化的弊端,流动人口面临异地就医报销困难、手续繁琐等一系列问题,再加上制度管理缺位,导致兼具农户与工人“双重身份”的流动人口极易出现重复参保现象,这些都不利于流动人口长期稳定地在城市居留。因此,多措并举保障流动人口在流入地的基本医疗保障权益,增强其居留意愿,提高社会融入水平,成为未来一个时期加快推动新型城镇化高质量发展的重要举措。为探索基本医疗保险制度的优化路径,提高流动人口居留意愿,推进以县域为载体的就地城镇化建设,进而推动城乡间区域间协同发展,本研究基于2017年CMDS调查数据并结合当前我国基本医疗保险制度的具体实践,将流动人口参保类型划分为城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险和重复参保三种,通过构建OLS和中介效应模型检验医疗保险模式对流动人口居留意愿的影响。研究发现:第一,基本医疗保险对流动人口居留意愿具有显著影响,其中只参加城居保使流动人口的留城概率显著降低12.5%,存在“返乡推动效应”;只参加城职保会使流动人口城市居留意愿提高15%,存在“留城锁定效应”。第二,重复参保行为中,城镇职工医疗保险对流动人口居留意愿的“拉力”大于参加城乡居民医疗保险带来的“推力”,即重复参保削弱了城镇职工医疗保险对流动人口居留意愿的留城锁定效应。第三,社会网络在不同医疗保险类型对流动人口居留意愿的影响中发挥部分中介作用,即参加基本医疗保险制度的流动人口能够通过加强与本地亲友的互动频率,获取社会支持进而提升其城市居留意愿。第四,城镇职工医疗保险对流动人口居留意愿的影响在个体层面和区域层面存在异质性。对此提出相关对策建议:第一,加强顶层设计,优化医疗保险管理制度;第二,形成协同治理,筑牢流动人口经济基础;第三,加强社会支持,落实流动人口服务保障。本文关注流动人口在流入地的居留意愿,对优化医疗保障政策、释放流动人口的福利增进效应具有重要现实意义。