杭州市不同年龄组高血压影响因素的研究

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目的:本研究基于杭州市电子健康档案系统的高血压和健康人群数据,探讨杭州市不同年龄组高血压相关影响因素的差异,从而为杭州市控制高血压,和制定居民高血压预防、管理与控制策略提供科学依据,服务于杭州“健康城市”的目标。内容和方法:(1)通过文献研究和对杭州市电子健康档案的系统学习,完成高血压的影响因素研究进展综述,确定研究的思路、研究对象,并结合专家咨询,最终形成论文的基本框架和技术路线;(2)在论文思路的指导下,采用整群分层随机抽样方法抽取研究对象,通过编辑SQL数据查询语言抽取杭州市电子健康档案系统里包括西湖区、上城区、下城区、拱墅区、江干区、滨江区等14g个区及市的高血压人群和健康人群对照样本,进行病例对照研究;(3)运用描述统计、单因素分析、logistic回归等分析杭州市不同年龄组高血压影响因素分布差异;采用归纳方法形成论文。结果:本研究结果显示,单因素分析有11个变量可能与高血压有关,即地区、分组、性别、年龄、婚姻、文化程度、居住地、生活习惯、是否吸烟、是否饮酒、体育锻炼等11个有意义的影响因素(P<0.05);对这11个变量进行多因素logistic逐步回归分析,不同年龄组高血压影响因素得出:杭州市城乡居民35岁~44岁年龄组高血压主要影响因素是地区、性别、婚姻状况、文化程度、生活习惯、饮酒状况、体育锻炼;45岁~54岁年龄段高血压的主要影响因素是地区、性别、文化程度、居住地、生活习惯、饮酒;55岁~64岁高血压的主要影响因素有地区、性别、文化程度、居住地、生活习惯、吸烟、体育锻炼;65岁~74岁年龄组高血压的主要影响因素分析是地区、性别、婚姻、文化程度、居住地、生活习惯、吸烟、体育锻炼;75岁以上年龄段高血压影响因素是地区、婚姻、文化程度、居住地、生活习惯、体育锻炼。结论:(1)不同年龄组之间高血压影响因素是有差异的。(2)不同年龄组影响因素分析比较一致性结论为:地区方面,临安、建德相对于上城高血压的风险在各个组都是最高的,富阳最低;大学本科及以上相对于文盲高血压风险是最低;偏油患高血压风险高于其他习惯;每周一次以上即经常锻炼相对于不运动患高血压的风险最低;35岁~44岁和45岁~54岁年龄组经常饮酒(2~3次/每周)患高血压的风险相对于不饮酒时高于每天饮酒。(3)不同年龄组影响因素有差异的结论:35岁~44岁、45~54岁、65~74岁三个年龄组的男性患高血压的风险大于女性,而55岁~64岁年龄段男性患高血压的风险小于女性,初步判断可能是受女性更年期的影响;45~54岁年龄组城市居民患高血压的风险大于农村,55岁以上农村居民的风险大于城市;65~74岁和75岁以上离婚和丧偶相对于未婚是最高的,而35岁~44岁年龄组已婚患高血压的风险相对于未婚是高的;吸烟55岁~64岁和65岁~74岁年龄组分析结果相矛盾,有待进一步研究。
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