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目的(1)研究躯体形式障碍患者对情绪图片刺激的反应时间,及其注意分配与注意维持偏向性的差异;(2)探究躯体形式障碍患者对负性刺激的注意偏向与患者被束缚程度和负性情绪、躯体不适症状有何关联;(3)探究躯体形式障碍患者的负性注意偏向与被束缚状态在躯体形式障碍躯体不适症状的发生、发展中的可能作用机制。方法选择36例躯体形式障碍患者(研究组)和32例年龄、性别、受教育年限与之匹配的健康志愿者(对照组)作为研究对象,选用90项症状清单(Symptom Check List-90,SCL-90)、躯体化症状自评量表(Self-rating Somatization symptom Scale,SSS)、中文版神经症被束缚自评量表(Chinese Version of Self-rating Scale for the TORAWARE State of Neurosis,SSTN)来评估患者心理症状严重程度,采用E-Prime心理实验软件编辑点探测任务来测试患者的注意偏向,将其相关指标与症状量表总分和因子分进行相关性分析。结果(1)研究组SSS-S(躯体化)因子、SSTN、SCL-90量表均分和因子分均大于对照组(P均<0.01);(2)以探测点与情绪图片一致性、情绪图片性质为组内因素,以被试组别为组间因素,反应时间作为因变量,重复测量方差分析表明,组间水平的主效应显著(F=9.194,P=0.003),研究组的平均反应时均较对照组长;探测点与情绪图片位置的一致性主效应显著(F=5.152,P=0.026),二者位置一致时的反应时明显短于不一致时的反应时。LSD比较显示研究组对负性情绪图片的不同探测位置上的反应时有显著性差异(F=6.235,P=0.032),探测点呈现在与负性情绪图片位置一致的反应时小于位置不一致时的反应时;对呈现在正性情绪图片不同探测位置上的反应时差异无显著性(P=0.42)。对照组对不同情绪性质图片在不同探测位置上的反应时差异无显著性(P=0.26)。研究组对负性情绪图片刺激的注意偏向分高于正性情绪图片刺激的注意偏向分,对照组正性注意偏向分高于负性注意偏向分。方差分析发现,组间水平×情绪图片性质交互作用显著(F=6.298,P=0.013)。单样本t检验表明,研究组负性注意偏向分和负性脱离指数>0[(10.79±31.23)ms、(16.52±4.85)ms,P均<0.05];对照组正性脱离指数>0[(10.00±27.50)ms,P<0.05];(2)研究组负性注意偏向分与负性脱离指数呈正相关(r=0.44,P=0.007),与SSTN量表分、SCL-90S因子分呈正相关(r=0.40,0.41,P=0.015,0.048),与SSS-S、SCL-90量表均分和A、D因子分均无相关(r=0.27-0.31,P>0.05);研究组负性脱离指数与SSTN量表分有正相关(r=0.39,P=0.018),与SSS-S和SCL-90S因子分有正相关(r=0.36,0.37,P=0.029,0.023);研究组SSTN量表分与SSS-S、SCL-90S因子分有正相关(r=0.57,0.49,P=0.000,0.003),与SCL-90量表均分和A因子分有正相关(r=0.46,0.43,P=0.005,0.008)。结论(1)躯体形式障碍患者对情绪刺激反应迟缓,存在对负性图片刺激的注意偏向,主要表现为注意解除困难。患者存在对负性信息的过度加工和注意保持,注意难以解除可能会导致个体易受负性信息的影响;(2)躯体形式障碍患者对负性信息的注意解除困难与患者被束缚状态的交互作用是躯体形式障碍的躯体不适症状发生、发展的重要心理机制。