本论文通过临床调研,进行信息综合处理,分析糖尿病中医证候的一般规律。包括糖尿病的主要证候分布特征和糖尿病发生发展不同病程阶段的证候分布特征;探讨了糖尿病中医证候的演变规律。为进一步研究糖尿病中医证候量化诊断标准提供参考。 调研资料按现行的现代医学糖尿病诊断标准即1997年WHO提出的,1999年被WHO西太平洋地区推荐为亚洲及太平洋地区的糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病患者的住院病例。采用聚类分析和决策树等数据挖掘的方法,对临床调研数据进行分析。 在所收集的2000～2004年的995例2型糖尿病患者的主要证候有6个:阴虚热盛证、肝肾阴虚证、气阴两虚证、气阴两虚挟湿挟瘀证、气阴两虚挟瘀证、脾肾阳虚挟瘀挟湿证。 病程史为0～2年病程的患者阴虚热盛证和气阴两虚证占比重较大;2～5年病程的患者气阴两虚证、气阴两虚挟湿挟瘀证、气阴两虚挟瘀证占比重较大;5～10年病程的患者气阴两虚证、气阴两虚挟湿挟瘀证、脾肾阳虚挟湿挟瘀证占比重较大;10年以上病程的患者气阴两虚证、气阴两虚挟湿挟瘀证和脾肾阳虚挟湿挟瘀证占比重较大。 上述证候可归总为阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚三大证候。证候的分布是与病程密切相关的。阴虚热盛证为0～2年病程的特征证候;气阴两虚证出现于病程的始终,呈现始升后降的特征,2～10年病程中的气阴两虚及其挟湿挟瘀证占比重最大,阴阳两虚及挟湿挟瘀证虽在后两个病程均出现,但其比重是逐渐上升的,10年以上的病程中比重最大。提示糖尿病的初发阶段是以阴虚热盛证为特征证候;病情进一步发展的阶段以气阴两虚证为特征证候;日久病情加重,阴损及阳,以阴阳两虚证为特征证候。由此看出,随着病程的进展,阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证之间存在由轻到重逐次渐进的变化趋势。