目的：探讨伴有急性脑梗死的脑微出血（CMBs）及其严重程度与肾功能、血脂、脑白质高信号(WMH)和腔隙之间的相关性。　　方法：连续搜集2014年1月至2016年12月就诊于福建医科大学附属第一医院神经内科行住院治疗、发病14天内的急性脑梗死患者共255名，均经头颅3.0T MRI平扫（包含SWI序列）并资料完整，进行横断面现况调查研究。根据病灶数目对CMBs及腔隙的严重程度进行分级，根据Fezakas量表划分WMH的解剖部位和严重程度。根据CMBs的数目及部位分为8个亚组，比较各亚组之间肾功能标志物（eGFR水平及胱抑素C水平）、血脂情况（LDL-C水平及HDL-C水平）、WMH及腔隙的差异，采用多因素Logistic回归模型计算危险因素的OR及其95%CI。　　结果：255名急性脑梗死患者中有140名（54.9%）合并有≥1个CMBs。在幕下CMBs中，低eGFR水平在中重度组所占的比例大于无和轻度组(P=0.018)。多因素Logistic回归分析显示：①低eGFR水平是幕下CMBs严重程度的独立危险因素(OR=3.925，95%CI1.292-11.928，P=0.016)；②高血压病为幕下CMBs的独立危险因素(OR=5.038，95%CI1.919-13.223，P＜0.001)；③ WMH和腔隙均为各部位CMBs有无及严重程度的独立危险因素(OR均>1.5，P均<0.001)；④中重度脑室旁白质高信号(PVH)（OR=2.687，95%CI1.504-4.801，P=0.001）、中重度深部白质高信号(DWMH)（OR=2.357，95%CI1.354-4.102，P=0.002）及高血压病（OR=2.042，95%CI1.049-3.974，P=0.036）均是CMBs的独立危险因素。⑤胱抑素C水平和血脂水平（LDL-C及HDL-C）不是各部位CMBs有无和严重程度的独立危险因素（P>0.05）。　　结论：1、低 eGFR水平是幕下中重度组 CMBs的独立危险因素。2、高血压病为幕下CMBs的独立危险因素。3、腔隙和WMH是各部位CMBs的独立危险因素。4、胱抑素C水平和血脂水平（LDL-C及HDL-C）不是各部位CMBs的独立危险因素。