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目的:1.研究首次静脉用免疫球蛋白（intravenous immunoglobulin,IVIG）治疗前患儿静脉血中中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）、N末端B型利钠肽原（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP）与其他参数对早期识别IVIG无反应型川崎病（Kawasaki disease,KD）的价值,首次IVIG治疗2天后NLR、NT-pro BNP与其他参数对早期识别IVIG无反应型KD的价值。2.研究首次IVIG治疗前NLR、NT-pro BNP与其他参数对早期识别KD伴发冠状动脉病变的价值,首次IVIG治疗2天后NLR、NT-pro BNP与其他参数对早期识别KD伴发冠状动脉病变的价值。3.通过分析以上相关性参数,帮助儿科医生早期识别首次IVIG无反应型KD及可能伴发冠状动脉病变的KD患儿,及时调整治疗方案（如初始治疗时选择类固醇激素作为首选药物与IVIG、阿司匹林同时应用）,同时也可以帮助儿科医生及时评估初始IVIG治疗的效果,判断患儿KD类型,为下一步治疗提供依据。方法:回顾性分析2017-09至2020-12于河北医科大学第二医院住院治疗的1月至14岁的KD患儿临床资料,共156例。将156例KD患儿分别分为IVIG反应组和IVIG无反应组、无冠状动脉病变组和冠状动脉病变组。收集病例的首次IVIG治疗前及首次IVIG治疗2天后的NLR、NT-pro BNP及其他相关参数。使用IBM SPSS Statistics 26.0软件,比较IVIG反应组和IVIG无反应组以及无冠状动脉病变组和冠状动脉病变组的实验室数据,认为P<0.05有显著统计学意义。结果:1.首次IVIG治疗前NLR≥3.45时,预测初始IVIG无反应型KD的敏感度和特异度分别为62.5%和71.2%;首次IVIG治疗前C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）≥122.1mg/L时,预测初始IVIG无反应型的敏感度和特异度分别为43.8%和87.1%;首次IVIG治疗前血小板计数（platelet,PLT）≤291×109/L时,预测初始IVIG无反应型的敏感度和特异度分别为62.5%和77%;首次IVIG治疗前血红蛋白（hemoglobin,HGB）≤109.5g/L时,预测初始IVIG无反应型的敏感度和特异度分别为68.8%和61.9%。KD患儿年龄、性别及首次IVIG治疗前天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、白蛋白（albumin,ALB）、血清钠（serum sodium,Na）、血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、NT-pro BNP在IVIG反应组及IVIG无反应组无统计学差异,并且同IVIG无反应型KD无明显相关性。2.首次IVIG治疗2天后NLR≥1.34时,预测IVIG无反应型KD的敏感度和特异度分别为64.3%和84.3%;首次IVIG治疗2天后CRP≥15.5mg/L时,预测IVIG无反应型KD的敏感度和特异度分别为72.7%和73.5%;首次IVIG治疗2天后PLT≤489.5×109/L时,预测IVIG无反应型KD的敏感度和特异度分别为92.2%和52.8%;首次IVIG治疗2天后HGB≤104.5g/L时,预测IVIG无反应型KD的敏感度和特异度分别为71.4%和72.4%。KD患儿首次IVIG治疗2天后ALB、ALT、AST、Na及NT-pro BNP水平在IVIG反应组和IVIG无反应组无统计学差异,并且同IVIG无反应型KD无明显相关性。3.首次IVIG治疗前与治疗2天后NLR差值ΔNLR≥2.36时,对预测初始IVIG无反应型的敏感度和特异度分别为71.4%和67.7%。KD患儿首次IVIG治疗前与治疗2天后其余参数差值ΔNT-pro BNP、ΔALB、ΔNa、ΔALT、ΔAST、ΔPLT、ΔHGB、ΔCRP在IVIG反应组和IVIG无反应组均无统计学差异,并且同IVIG无反应型KD无明显相关性。4.首次IVIG治疗前NT-pro BNP≥816pg/ml时,对预测KD并发冠状动脉病变的敏感度和特异度分别为85.7%和71.0%。KD患儿年龄、性别及首次IVIG治疗前ALB、Na、ALT、AST、NLR、PLT、HGB、CRP在无冠状动脉病变组和冠状动脉病变组均无统计学差异。5.首次IVIG治疗后2天的NT-pro BNP、ALB、Na、ALT、AST、NLR、PLT、HGB、CRP在无冠状动脉病变组和冠状动脉病变组均无统计学差异。6.首次IVIG治疗前与治疗后PLT差值ΔPLT≥-98.5×109/L,对预测KD并发冠状动脉病变的敏感度和特异度分别为86.7%和58.7%。KD患儿首次IVIG治疗前与治疗2天后其余参数差值ΔNT-pro BNP、ΔALB、ΔNa、ΔALT、ΔAST、ΔNLR、ΔHGB、ΔCRP在无冠状动脉病变组和冠状动脉病变组均无统计学差异。结论:1.KD患儿首次IVIG治疗前NLR、HGB、PLT、CRP与首次IVIG治疗2天后NLR、HGB、PLT、CRP这些实验室指标对IVIG无反应型KD有预测价值,首次IVIG治疗前与首次IVIG治疗2天后NLR的差值ΔNLR也可预测IVIG无反应型KD。比较而言,上述指标中首次IVIG治疗前PLT,首次IVIG治疗2天后NLR、CRP、PLT、HGB对预测IVIG无反应型KD效果可能更好。2.首次IVIG治疗前NT-pro BNP水平、首次IVIG治疗前与治疗2天后PLT差值ΔPLT水平对KD伴发冠状动脉病变有预测价值。两者相比而言,首次IVIG治疗前NT-pro BNP水平的预测价值更高。