研究背景：轻度认知损伤（Mild Cognitive Impairment，MCI）主要指非痴呆的老年人出现的记忆或认知功能的损伤，并且不能被已知的精神或其他疾病所解释，具有高度的AD危险性。了解MCI认知损伤的表现及其早期检测方法，对于选择适宜AD高危人群进行早期治疗和预防有重要意义。 研究目的：拟通过对主诉记忆力减退（Memory Complaints，MC）的老年人记忆和认知功能的横断面研究，①探讨临床MCI诊断标准的建立及其可行性；②评价MC老年人的认知功能的异源性及其与MCI的关系；③评价MCI认知功能损伤的特点；④初步寻找较为敏感的检测MCI的认知功能指标。 方法：共有34例MC老年人入选本研究。经临床记忆量表等17项神经心理指标的检测，其中15例被诊断为MCI，19例归为对照。通过t检验和协方差分析对各项指标在两组间的差异进行了比较；并根据上述17项神经心理指标对34名被试的总体认知功能表现特点进行了Q型聚类分析；最后运用判别分析的方法对部分特殊认知功能指标中，区分MCI和对照、痴呆危险组和非危险组的敏感指标进行了分析。 第四军医大学硕士学位论文 中文摘要 绍果：MCI和对照组的划分主要依靠其记忆功能。尽管MCI组MMSE总分及韦氏操作分OIQ）与对照组比较显著减低b功刀1），但其总体认知水平仍处于正常水平。在 17项分测验中，MCI组有 13项测验的成绩低于对照组一功刀5）。聚类分析结果产生6类新样本，其中一类代表成功的老化；一类代表有患痴呆的危险，其所有个体均被临床诊断为MCI；一类的认知水平处于正常偏低状态，而以记忆力的减退更突出，所有患者也均被临床诊断为＊0：另外三类的认知功能波动较大，代表了一般的者化，与老年人的一般性健忘和思维、操作活动迟缓有关。当把聚类分析结果作为客观的分类诊断指标，则本研究中MCI标准诊断的灵敏性为 100％，特异性为 67．86％。临床记忆量表中，指向记忆、联想学习和图像自由回忆是区分MCI和对照组的最优指标，准确率为 100％。在 9项特殊认知功能检测指标中，图像自由回忆、人像特点联系回忆、连线A入选判别方程，外推符合率为96石7％。而连线A和画钟表测验具有显著区分痴呆危险组和非危险组的能力（敏感性为83．330，特异性为 84．ZI0，诊断的外推符合率为 83．770）。 结论：①本研究设计的＊0诊断标准，项目设置合理，可操作性较强，其灵敏性和p错误指标都达到了研究目的与设计要求，本标准基本可行。②MCI 患者多项认知功能的下降。在情景记忆、视空间技能、操作速度等方面表现出与早期AD相类似的认知心理改变。③在正常老化与早期AD这一过渡期内，老年人的认知状态是不均质的，其中既有成功的老化表现，也有一般的老化，尤其是还存在着更严重的。具有痴呆发病危险性的认知损伤。在认知功能的研究中，不能把正常老年人作为一个均质人群。④视觉记忆、视空间技能以及信息处理速度等指标是反映老年人认知功能下降的较为理想的检测方法。