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研究目的:主动脉瓣二叶式畸形根据瓣叶的闭合形态可以分为纵裂型,横裂型和斜裂型。本文意在探讨不同分型的主动脉瓣二叶式畸形对瓣膜功能与主动脉扩张的影响。研究方案:选取2017年11月至2020年2月于青海大学附属医院就诊的主动脉瓣二叶式畸形患者80例,根据二叶式主动脉瓣瓣膜在舒张期闭合线的形态不同,将病例分成纵裂型、横裂型和斜裂型。分别测量不同分型的主动脉窦部及升部内径、测量主动脉瓣跨瓣峰值流速、主动脉瓣返流缩流径以及评估瓣膜返流与狭窄程度、观察是否伴有钙化。最后收集三组患者的临床及超声心动图资料,进行统计分析。结果:(1)80例主动脉瓣二叶式畸形患者中,斜裂组有30例,横裂组有28例,纵裂组有22例。(2)斜裂组、横裂组、纵裂组患者主动脉瓣的返流发生率分别为76.67%、35.71%和22.73%,狭窄发生率分别为46.67%、21.43%和18.18%,钙化发生率分别为66.67%、39.29%和18.18%,三组患者返流发生率的比较,表现为斜裂组的发生率高于其他两组,P<0.017,差异有统计学意义,而三组患者狭窄发生率两两之间的比较,P>0.05,差异无统计学意义。三组患者钙化发生率的比较,表现为斜裂组的发生率高于纵裂组,P<0.017,差异有统计学意义。(3)在三组患者主动脉瓣反流程度、狭窄程度上的比较,P>0.05,差异无统计学意义。(4)对三组患者主动脉升部内径比较,斜裂组主动脉升部内径为41.17±4.81mm,横裂组主动脉升部内径为38.86±3.58mm,纵裂组主动脉升部内径为34.00±2.99mm,斜裂组患者的升部内径大于横裂组和纵裂组患者,P<0.017,差异有统计学意义,横裂组与纵裂组比较,P>0.05,差异无统计学意义。对三组患者主动脉窦部内径比较,斜裂组主动脉窦部内径为37.37±4.32mm,横裂组主动脉窦部内径为35.79±3.21mm,纵裂组主动脉窦部内径为34.36±2.94mm,斜裂组窦部内径大于纵裂组,P<0.017,差异有统计学意义,斜裂组与横裂组、横裂组与纵裂组比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论:1.在对主动脉瓣返流的影响上,斜裂型较其他两型更容易发生瓣膜的返流。2.在对主动脉瓣钙化的影响上,斜裂型比纵裂型更容易引起瓣膜的钙化。3.在对升主动脉扩张的影响中,斜裂型较其他两型更容易引起升主动脉的增宽。4.在对主动脉窦部扩张的影响中,斜裂型较纵裂型更易引起主动脉窦部增宽。