联合应用复方角菜酸酯栓和化痔栓治疗肛窦炎的临床研究

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目的:肛窦炎又名为肛隐窝炎,它属于肛窦及肛门腺内的炎症性病变。它是一种非常重要的隐匿性感染病灶,大概有85%肛门直肠疾病与肛窦感染有关系。因为肛窦形态和部位的特殊性,使得它极易受到破损导致感染。肛窦一旦受外界损伤,致病病菌可趁机进入肛腺而诱发肛腺炎症。肛腺感染经过其分支发展蔓延形成直肠肛门周围炎,最终导致肛周脓肿,破溃后形成肛瘘。通常的治疗方法是中药坐浴、手术换药及全身抗菌素治疗等,因为发病部位比较隐蔽,药物往往很难达到发病部位,故疗效都不太理想。本文通过观察联合应用复方角菜酸酯栓和化痔栓对肛窦炎的治疗作用,探讨“肛窦炎”的中医病机及致病特点,为临床治疗肛窦炎提供疗效好,使用方便,依从性佳的药物。方法:筛选2014年2月至2014年12月石家庄市长安区医院肛肠科及河北医科大学中医院门诊诊断为肛窦炎的病例56例,随机分成二组,每组各28例,经比较二组在年龄、性别、病情程度无差别(P>0.05),具有可比性。治疗组给予化痔栓及复方角菜酸酯栓入肛。对照组给予左氧氟沙星软膏入肛,均为20天为一疗程。通过仔细观察治疗前后及停药20天后的症状、体征,肛门镜检情况结果等,评定出患者临床症状:包括肛门肿胀、疼痛程度、瘙痒变化及指诊的体征如触痛情况,镜检肛乳头水肿及肛窦充血等指标的变化情况,最后进行统计学分析。结果:治疗前对两组病例的年龄因素、性别因素、病程长短、肛门疼痛、肛门肿胀、肛周瘙痒情况,指诊情况病变肛窦有无压痛,镜检肛乳头水肿、肛窦充血等进行比较,差异无统计学意义,二组病例具有可比性。对治疗前后(停药后20天)进行临床对照研究并进行统计学分析。(1)总体疗效二组病例的对比情况:对照组28例中共有12例治愈,6例好转,10例无效,总有效率64.28%。治疗组28例中共有18例治愈,8例好转,2例无效,总有效率92.86%;经统计学分析对比两组总体疗效有显著性差异(P<0.05);(2)两组病例中肛门肿胀病情情况:两组患者肛门肿胀在治疗后及停药20天后经统计对比有显著性差异(P<0.05),联合化痔栓及复方角菜酸酯治疗优于左氧氟沙星软膏;(3)两组病例中患者肛门疼痛、瘙痒情况:两组肛门疼痛的、瘙痒患者在治疗后及停药20天后对比有显著性差异(P<0.05),联合化痔栓及复方角菜酸酯治疗优于左氧氟沙星软膏;(4)两组病例中患者体征改善情况:两组患者指诊病变肛窦压痛在治疗后及停药20天后对比有显著性差异(P<0.05),联合化痔栓及复方角菜酸酯治疗改善肛门指诊压痛方面优于左氧氟沙星软膏;两组患者镜检肛窦充血、肛乳头水肿、改善情况在治疗后及停药20天后对比均有统计学意义(P<0.05);联合化痔栓及复方角菜酸酯栓治疗优于左氧氟沙星软膏;(5)二组病例的复发情况及不良反应情况:两组停药20天后的复发情况经比较有显著性差异(P<0.05),联合化痔栓及复方角菜酸酯治疗组优于左氧氟沙星软膏组;用药过程中两组均未发现明显不良反应。结论:复方角菜酸酯栓和化痔栓优于传统的一般左氧氟沙星软膏治疗。
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